山东
为持续完善多层次医疗保障体系，扎实推进便民惠民服务，持续优化医院商保一站式服务中心服务效能，搭建院保双方常态化深度协作平台，8月26日，新华保险、平安人寿、人保寿险、明亚保险经纪等多家保险机构优秀代理人、经纪人代表走进济宁市第一人民医院东院区，参加“走进市一院·三甲医险联动·理赔专业赋能”主题参访交流活动。医院党委委员、副院长任长杰出席，医院相关科室负责人、商保一站式服务中心工作人员参加。
活动现场，任长杰对各保险机构代表团的到访表示欢迎，并介绍医院百年发展积淀，以及作为鲁西南区域医疗中心的特色学科优势和综合医疗服务能力。他表示，商业保险是基本医疗保险的有力补充，是减轻群众就医负担、健全医疗保障体系的重要抓手。医院商保一站式服务中心自投用以来，聚焦群众就医理赔过程中垫付压力大、申报材料繁杂、往返跑腿频繁等突出问题，积极推进院保系统互联互通、数据共享对接，顺利落地“医保+商保”一站式同步结算、出院免垫付直赔等便民举措，真正实现“患者少跑腿、数据多跑路、服务全覆盖”。
交流环节中，新华保险济宁中支银保渠道总经理翟鑫鑫、米加健康生态区域总监李维森先后发言，围绕医养健康服务布局、三方平台协同运营、就医理赔服务升级等重点内容开展深度分享。保险一线从业人员是连接群众与医疗保障资源的关键桥梁，其专业服务水平直接影响市民就医理赔体验与民生保障质感。本次三甲医院沉浸式参访学习，让保险从业者系统掌握医院重点专科建设成果与商保出院直赔全流程服务体系，有效提升业务专业性与服务精准度，推动医院优质医疗资源、便捷商保服务下沉民生一线，切实将医疗服务优势转化为守护群众健康的坚实保障。
随后，在医院工作人员的陪同引导下，保险代表团先后实地参观商保一站式服务中心、零磁中心、全病程管理中心、健康管理部、国际医疗病房等特色服务区域。参观期间，米加健康区域运营经理贾越琦现场实操演示入院授权、线上理赔、出院直赔等全流程业务，细致讲解理赔常见问题、认知误区及标准化办理流程。同时，医院各临床科室专属讲解员逐一介绍科室特色诊疗技术、专科核心优势与全周期健康管理服务能力，让参访人员全方位、立体化了解医院整体医疗服务体系与服务特色。
本次医险联动参访交流，既是医院商保一站式便民服务模式的集中展示，也是深化医险双向赋能、推进共建共享惠民服务的生动实践。通过沉浸式实地走访、现场学习与业务实操，保险从业人员进一步熟悉了医院雄厚的学科实力、完善的商保结算流程和优质的医疗服务体系，能够更加专业、精准地为群众普及就医理赔知识、解答业务疑问、化解理赔难题，有效疏通就医理赔堵点、破解服务痛点，显著提升群众就医理赔便捷度。
下一步，济宁市第一人民医院将持续依托商保一站式服务中心平台优势，不断优化服务流程、创新服务模式、拓宽合作维度，常态化开展医险交流赋能活动，健全长效化、规范化的院保沟通协作机制。同时，细化落实入院商保信息摸排、问询登记、精准引导等前置服务，持续完善“医保+商保”一体化协同服务链条，实现双重医疗保障无缝衔接。
来源：济宁市第一人民医院
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