四川
十年前，家住雅安市雨城区的张斌（化名）曾饱受肾结石困扰。当时，他尝试过体外碎石治疗，但因体内结石较大，效果并不理想。辗转之下，他来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）就诊，医生为他实施了经皮肾镜碎石取石手术——这是一种通过腰部建立微创通道直达肾脏、利用碎石设备精准清除结石的先进治疗方式，成功取出了他右侧肾脏的结石。
那次手术后，张斌恢复良好。十年来，他的腰部再也没有出现过疼痛不适，他渐渐放松了警惕，把医生“定期复查”的叮嘱抛在了脑后，再未去医院做过泌尿系统检查。
然而，平静在今年的8月初被打破。张斌发现自己的眼皮莫名有些肿胀，便去医院做了一次全面体检。结果让他大吃一惊：右侧输尿管和右侧肾脏里都发现了结石，且情况已比较严重。
“现在才发觉医生说的有道理，我属于结石易发体质，应该定期体检，不痛不代表就没事。”张斌有些后悔地说。
输尿管结石连成串，肾脏告急
意识到问题严重性后，张斌再次来到曾为他解除病痛的雅安仁康医院。接诊医生在充分评估后告诉他，凭借医院成熟的微创技术，可以在不进行预扩张的情况下尽快安排手术。当天，张斌立即办理了入院手续。
术前进一步检查时，经验丰富的外科医生也感到吃惊。影像显示，张斌右侧输尿管内的结石竟密密麻麻排成了一长串，足足有七八厘米长！检查还发现张斌的右肾有一个直径5厘米的囊肿。
“输尿管里结石这么长的一串，临床上实属罕见。”雅安仁康医院外科副主任医师李永义说。不仅如此，其右肾里也堆积着多颗较大结石。由于输尿管被堵塞已久，排尿不畅，他的右肾已经出现了中度积水，情况不太乐观。
“如果再拖延下去，他的右肾功能很可能完全丧失，届时唯一的选择就是切除右侧肾脏。”李永义提醒，泌尿系统结石往往不伴随疼痛，很多人误以为“不痛就没事”，从而忽视定期体检，等到并发症发生时，治疗难度和身体损伤都已成倍增加。
经皮肾镜再显身手，一次性取出六十多颗结石
8月18日，张斌被推进雅安仁康医院手术室。此次手术由擅长微创碎石取石的李永义主刀。
全麻生效后，李永义首先在实时彩超的清晰引导下，通过穿刺针进入肾囊肿，顺利抽出约80毫升淡黄色囊液，解决了这个术前发现的肾囊肿问题。
紧接着，李永义通过特殊打孔器械从背部建立一个直径1厘米的通道，将肾镜伸入肾脏和输尿管，利用钬激光和气压弹道联合碎石，将堵塞输尿管的长串结石以及肾内的大块结石逐一击碎，再将碎石全部取出。
整台手术解决了多个问题，既打通了输尿管，也清除了张斌肾内的结石和囊肿。
手术结束后，医生特意将取出的碎石收集起来给家属查看。看着托盘里密密麻麻的六十多颗结石，张斌的家属感到有些震惊：“太多了，真的有点吓人。”
谈及手术难点，李永义表示：“结石之所以在输尿管里堵成这么长一串，是因为患者的输尿管先天比较狭窄，碎石排不出去，便越积越多。这次手术中，我同时为他进行了输尿管狭窄段的扩张和处理，解决这个根本结构问题后，今后张斌的输尿管再次堵塞的风险也将降低。”
记者了解到，经皮肾镜碎石取石术是目前治疗复杂肾结石及输尿管上段结石的先进微创技术。它避免了传统开放手术的大切口创伤，通过腰部约1厘米的微小通道进入肾脏，具有清石率高、出血少、恢复快等显著优势，尤其适用于体积较大、多发或形状不规则的“顽固”结石。
雅安市融媒体中心记者：彭艳霞
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
