网上流传不少关于脖子看寿命的说法,有的看颈纹,有的看粗细,有的看富贵包。
这些大多没有依据。
脖子确实能反映一些健康状况,但不是靠看相,是靠量、靠摸、靠检查。
真正该关注的是下面三件事。
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颈围有多粗,自己量一下
很多人留意体重,但没量过脖子,脖子上的脂肪和肚子里的脂肪通常是同步增减的。
颈围偏大的人,内脏脂肪也偏多。
内脏脂肪多,血压、血糖、血脂就容易出问题,这是代谢综合征的根本。
要是四肢不胖、肚子不鼓,但脖子偏粗,这类人脂肪主要在腹腔深处和颈部,体表不明显,代谢风险一样存在。
用软尺在喉结下方最细处水平绕一圈,贴皮肤但不勒紧,正常呼吸时读数。
男性超过三十八厘米、女性超过三十五厘米,说明脂肪堆积偏多。
颈围偏大的人,睡觉时咽部肌肉松弛,气道更容易被挤压变窄,家人如果反映打鼾声音大且节律不规则、有时突然没声又猛地喘一口气,或者白天极度嗜睡、坐着就能睡着、早上起来口干头痛,都提示夜间可能存在反复缺氧。
这种情况需要做睡眠监测,长期缺氧对血压和心脏的影响是持续的。
颈动脉有没有斑块,不能靠感觉
颈动脉是给大脑供血的主干道,这根血管有斑块,全身其他大动脉也跑不了。
查出斑块后要分情况看。
狭窄程度低于百分之五十,斑块是强回声、表面光滑的,属于相对稳定类型。
定期复查、控制三高就行。
狭窄程度超过百分之七十,或者斑块是低回声、混合回声、表面不规则的,破裂风险偏高,需要更严格地用药和监测
还有一个指标要看内膜中层厚度,报告上常写为IMT,正常值在零点九毫米以下,超过这个数但还没形成斑块,说明血管开始老化。
如果超过一点二毫米,即使没有斑块,风险也已经明显升高
狭窄低于百分之五十且稳定的,一到两年复查一次。
超过百分之五十的,每半年到一年复查。
性质不稳定或进展较快的,遵医嘱缩短间隔。
这个事在家判断不了,过了五十岁、有高血压糖尿病、长期吸烟的人,每年做一次颈动脉超声。
脖子上的肿块,不痛的比痛的更该注意
感冒嗓子发炎时,下巴底下能摸到小疙瘩,一按就疼,过几天消了,这是淋巴结在对抗感染,正常反应。
需要特别留意的是完全不疼的肿块。
甲状腺结节,多数是良性的,但超声报告上如果写明低回声、边界不清、形态不规则、内部有微小钙化,需要进一步穿刺。
直径超过一厘米且伴有这些特征的,通常建议穿刺
单发结节比多发结节更需要仔细评估。
脖子两侧或锁骨上方摸到质地偏硬、推不动、没有压痛、还在慢慢变大的肿物,或者多个淋巴结融合成团,需要尽快就诊。
如果几周内脖子明显变粗,同时声音嘶哑或吞咽有异物感,这种短期变化和单纯胖不一样,尽快就诊排查。
要是脖子上出现黑褐色增厚斑块,摸上去粗糙不平像绒布,医学上叫黑棘皮病。
这个表现往往提示体内胰岛素水平偏高,是糖代谢紊乱的信号。
查一下空腹血糖和餐后血糖,看看代谢有没有问题。
脖子活动和头晕的关系
转头时咔咔响、活动范围受限、某个角度疼,大多数是肌肉骨骼的问题,和脑供血没有直接关系。
需要留意的是转头过程中出现眩晕、眼前发黑或者一侧肢体无力,这和颈椎供血或脑血管有关,不是单纯活动能解决的。
日常可以做温和的颈部活动。
缓慢低头、仰头、左转、右转,各到最大幅度停留三五秒,不求快不求用力。
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