北京
“孩子打呼噜，那是睡得香！”这句话相信很多家长都听过，但今天分享的真实就诊案例提醒广大家长：儿童打鼾并非睡眠质量好，有可能是疾病信号，需要及时就医干预。
小宇（化名）是一名12岁男孩，和许多家长一样，他的爸爸妈妈对孩子倾注了全部的爱。从孩子上幼儿园起，小宇睡觉就开始打呼噜，家里老人说“孩子睡得沉是好事”，夫妻俩虽然隐隐觉得声音有点大，但也从未往坏处想。
直到有一天夜里，妈妈突然被一阵异样的安静惊醒——小宇的呼噜声停了，紧接着是一阵急促的喘息和挣扎，孩子被憋醒了，小脸涨得通红，大口喘着气。这一幕把小宇父母吓坏了。“孩子睡觉会憋醒，我们才知道问题严重了。”小宇妈妈说。在朋友的提醒下，他们了解到孩子长期打呼噜可能与腺样体、扁桃体肥大有关，于是立刻带孩子到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
经过详细检查，医生诊断小宇为双侧扁桃体肿大伴腺样体肥大。检查影像显示，肥大的腺样体已经严重堵塞了孩子的后鼻孔，扁桃体也过度增生，导致了上气道梗阻。在医生的建议下，小宇接受了内镜下扁桃体切除+鼻内镜下腺样体消融术。手术顺利，术后孩子终于能安稳地睡个好觉了。
暑期就诊高峰
儿童打鼾问题常被忽视
小宇及时得到救治是幸运的，但临床上，有太多孩子因为家长的忽视，以及对手术认识存在误区，错过了最佳干预时机。儿童鼾症常见的病因就是腺样体和扁桃体肥大，它带来的危害是全身性的：长期夜间睡眠缺氧，可直接影响孩子身高、专注力、智力发育，甚至造成面部骨骼形态改变，需要家长提高警惕。
记者在北京儿童医院门诊了解到，暑期有不少家长带着孩子前来咨询睡眠打鼾、张口呼吸相关问题。部分孩子打鼾病史已经长达两三年，却一直没有引起家长重视，直到出现睡眠躁动、白天精神萎靡、上课注意力难以集中等情况，才到医院就诊。
医生介绍，儿童时期腺样体、扁桃体本身存在生理性肥大。如果频繁感冒、患有鼻炎或是受到过敏刺激，就容易出现病理性增生肥大，堵塞上呼吸道。夜间睡眠时气流通行受阻，便会引发频繁打鼾。
和成年人打鼾不一样，儿童长期打鼾最主要的风险，是夜间间断、反复缺氧。孩子虽然躺在床上休息，但是睡眠频繁被憋气惊醒，深度睡眠时间严重不足，大脑与身体无法得到充分休整。
长期张口呼吸带来的危害同样不容忽视。气流持续冲击上颚，会干扰儿童颌面骨骼正常生长，慢慢造成上颌前凸、下巴后缩、牙齿排列不齐，也就是大家常说的腺样体面容。骨骼一旦发育定型，很难自行恢复。
医生提示：
及时就诊！抓住早期干预窗口期
据了解，症状较轻的患儿，一般通过抗炎用药、鼻腔冲洗、调整睡眠体位等保守治疗方式，就能够有效缓解气道堵塞，改善打鼾。
如果病情达到中重度，经过一段时间保守治疗效果有限，孩子依旧频繁憋气缺氧、长期张口呼吸，则可以评估后进行手术干预。
医生提示，儿童打鼾不等于睡得香，是身体发出的健康预警。家长如果发现孩子长时间打鼾、睡觉张嘴呼吸、夜里频繁翻身憋气，不要抱有观望心态，应当及时前往医院明确病因、尽早干预，守护孩子正常生长发育。
来源：BRTV新闻（记者 孙宇坤 张虎）、淄博市妇幼保健院
编辑：韩育延
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