中国人口出生率再次回落了！新生男孩仍然还是比女孩多

人口数据这东西，很多人觉得离自己远。我们却觉得，它离每个家庭都很近。一个孩子生不生，背后是房贷、是奶粉钱、是有没有人帮着带。

八月二十八号，国家卫健委发布了2025年的卫生健康统计公报。出生人口792万，出生率5.63‰。这不是一串冷冰冰的数，它牵着无数年轻人的选择。

先看这个792万。它是什么分量？把时间往前拉。2021到2024年，出生人口分别是1062万、956万、902万、954万。

2024年曾经小涨过一回。可2025年又往下走，还一口气跌破了800万。这道坎意义不小。它是1949年新中国成立以来，年度出生人口的最低点。

十年前的2015年，新生儿还有一千六百多万。十年时间，几乎少了一半。

再往深里看，人口自然增长率更值得琢磨。国家统计局早先说，2024年末这个数是-0.99‰。到2025年末，公报里写的是-2.41‰。死亡人口1131万，出生人口792万。

一进一出，缺口三百多万。人口负增长不是偶然一年了，是连着好几年在缩。总人口停在14.0489亿，比上一年少了三百多万。这个趋势，短期内很难扭过来。

公报里出生人口性别比是111.5。换成大白话就是，每生100个女婴，同期约有111.5个男婴出生。

国际上通常认为，正常出生人口性别比大约在103到107之间。2025年的111.5仍然偏高。不过有个细节别漏了。它比上一年回调了0.2。

方向对了，性别结构在往正常那边挪了一小步。

为啥男孩偏多这么难改？这是长期的社会惯性。过去几十年，重男轻女的老观念在一些地方扎得很深。加上产前性别选择的手段一度泛滥，把比例推得很高。

这些年国家一直在治理这件事。年轻一代的想法也在变。比例才慢慢往回收。0.2个点看着小。

可它代表的是几百万新生儿里，那点一点一滴的观念松动。

另一头，是老龄化在提速。公报写得清楚。2025年末，65岁及以上人口占比15.9%。比上一年抬了0.3个百分点。

2021年，中国65岁及以上人口占比达到14.2%，首次突破14%。按照常用人口老龄化划分标准，已经触及中度老龄化门槛。四年过去，比例一路往上爬。而且这次0.3的增幅，比上一年0.2的增幅还要大。

老得更快了。这是实打实的变化。

有个对比让我们心里一沉。2025年，0到15岁人口占比是16.4%。65岁以上是15.9%。两条线之间，只剩0.5个百分点的距离。

少年儿童的规模和老年人的规模，快贴到一块儿了。照这个势头走，用不了几年，老年人口占比很可能就反超少儿人口。一个社会的年龄天平，正明显往一边倾。

话说回来，把镜头拉开点，也不全是揪心事。公报里有几项指标是往好里走的。2025年末，人均预期寿命摸到了79.25岁。孕产妇死亡率降到13.4/10万。

婴儿死亡率压到3.8‰。人活得更长，生得更安全。这是几十年医疗投入换来的。老龄化某种程度上就是长寿的副产品。

这一点得辩证着看，不能只看坏的一面。

政策这边没干等。就说托育。2025年头一回，多渠道增加托位供给写进了卫健系统为民办实事的清单。到年末，全国每千人拥有的3岁以下托位数达到4.73个。

年初定的目标是4.5个，超额完成了。县级覆盖率冲到98.8%。全国托育机构12.6万家。托位总数665.7万个。

从业人员143.1万人。一年增了一成多。

这些变化，落到普通家庭头上是实的。我们身边就有例子。有位当妈的朋友，前年为了找个靠谱托育点跑断了腿。价格贵，离家还远。

去年小区附近开了家普惠托育机构。价格降了一大截，接送也方便。她才敢把二娃的念头重新捡起来。数据里是冷冰冰的百分点。到家庭里，就是敢不敢生的底气。

养老这一端也在加码。到2025年末，设了老年医学科的二级及以上综合医院有8352个。建成老年友善医疗机构的综合医院近1.7万个。基层机构超过4万个。

安宁疗护在185个市区铺开。全国医养结合机构超过8千个。一部分是备案了养老功能的医疗机构。另一部分是设了医疗机构的养老院。两拨力量正慢慢拧成一股绳。

服务还在往基层沉。2025年，基本公共卫生服务的人均财政补助从94元提到99元。65岁以上老人的免费体检里，新增了胸部数字化X线摄影和糖化血红蛋白检测。这两项听着专业。

其实一个查肺，一个看血糖控得好不好。都是冲着高发慢病去的。这一年在基层接受健康服务的65岁以上老人有1.45亿多。高血压患者近1.18亿。糖尿病患者四千多万。

为啥这么在意慢病？国家卫健委主任雷海潮近期撰文提了个数。全国约有4.5亿慢性病患者。慢病死亡占居民总死亡的比例高达88%。

他说，人口老龄化把慢病的患病规模和疾病负担一块儿推高了。这意味着，未来的健康主战场，很大程度上就在慢病防控上。“十五五”期间，中国要加强慢病综合防控。这条线已经画出来了。

对人口形势，雷海潮的一段话我们挺认同。他讲，既要反对人口决定论，也要反对人口无关论。别把人口当成决定一切的命根子。也别觉得人口多少无所谓。

关键落在提高人口素质，稳住新出生规模。用人口的高质量发展去支撑现代化。看更远，官方定的目标是2030年人均预期寿命摸到80岁，2035年建成健康中国。

生育支持这块，思路也越来越实。育儿补贴、生育保险、普惠托育、托幼一体化、妇幼健康服务、长期护理保险。这些组合到一起，就是想给年轻人减负。

卫健委发展研究中心的研究员郝晓宁提到，截至2026年7月，本年度的育儿补贴已经惠及2516万人。真金白银发到手里，比喊多少口号都管用。

人口的拐点不是一天形成的。想扭过来，也不可能一步到位。日本、韩国走过的路摆在那儿，教训不少。

中国现在做的这些事，把托位建到家门口，把体检送到社区，把补贴打进年轻父母的账户，短期未必立竿见影。可方向是对的。生不生孩子，归根到底是年轻人对未来有没有信心。

养老有依靠，育儿有帮手，看病有保障，那份信心才会一点点长回来。