河南
小区晨练的张阿姨今年63岁，最近总念叨吃饭没滋味，上个月又掉了一颗后槽牙。她总跟老姐妹说，人老了牙自然就松了掉了，都是正常事儿，谁家老人没几颗假牙。
一起遛弯的长辈们也纷纷附和，有的说自己五十出头就开始掉牙，有的说家里老人不到六十就镶了全口牙，仿佛掉牙就是衰老的标配，躲不开也没必要管。
可前阵子张阿姨因为牙龈肿痛去医院，医生的话让她愣了半天。她这几颗牙根本不是“老掉”的，是拖了十几年的慢性牙周病一点点侵蚀了牙槽骨，牙齿失去支撑才慢慢松动脱落。要是早个五六年重视牙龈出血、口臭这些小问题，这几颗牙完全能保住。
这样的情况在门诊里太常见了。很多老人一进门就说“年纪大了牙不行了”，默认掉牙是衰老的必然结果，甚至把牙疼、牙龈出血都当成年纪大了的正常表现，能拖就拖，直到牙齿掉了、疼得受不了才肯就医。
正常的生理衰老，并不会直接导致牙齿脱落。公开医学资料显示，健康的牙齿本身具备伴随人一生的潜力，牙齿的松动脱落，九成以上都和口腔疾病有关。最主要的元凶就是慢性牙周炎，其次是长期未修补的龋齿。
细菌慢慢破坏牙龈和牙槽骨，就像树根周围的土壤被冲走了，树自然会倒，牙齿也是一样的道理。
很多人都好奇，那老人一般多少岁开始掉牙才算正常？根据国内公开的口腔健康调查数据，如果平时口腔清洁到位、定期做检查，没有严重的牙周问题，大多数人到70岁之后，才可能出现极个别牙齿的自然磨耗或轻微松动，且不会影响正常咀嚼。
而现实里不少老人五六十岁就开始陆续掉牙，甚至不到六十就缺了半口牙，本质上都是几十年口腔问题累积的结果，和“到了岁数”没有必然联系。换句话说，不是年纪大了牙才掉，是牙病拖了几十年，刚好在中老年阶段集中爆发了。
还有不少老人抱着“反正早晚要掉，不如等掉光了镶全口假牙”的想法，平时对口腔问题毫不上心，缺了一两颗牙也不当回事，觉得不耽误吃饭就行。
缺一颗牙不补，连累的往往是满口好牙。牙齿在牙床上是紧密排列、互相支撑的，缺了一颗牙之后，旁边的牙齿会慢慢往空缺的位置倾斜移位，对面咬合的牙齿也会因为没有受力而逐渐伸长。
时间一长，牙缝变大、食物容易嵌塞，清洁难度大大增加，邻牙很快就会出现龋齿、牙周炎症，跟着松动脱落。临床上很多老人全口牙陆续掉光，往往都是从第一颗缺牙没重视开始的。
除了连累邻牙，缺牙的影响还会波及全身。牙齿掉了之后，咀嚼能力下降，很多食物嚼不碎就咽下去，会加重肠胃的消化负担，时间长了容易出现消化不良、营养吸收差的问题。
不少老人总说自己年纪大了肠胃不好，其实背后和缺牙导致的咀嚼效率下降有很大关系。那牙齿脱落之后，到底该注意些什么，才能保住剩下的牙齿，也不影响身体健康？
牙掉了之后，最要紧的是先去正规口腔机构做全面检查，选择适合自己的修复方式。现在常见的修复方式有活动义齿、固定桥、种植牙等，没有绝对的好坏之分，各自有适用的口腔条件和身体要求。
不用盲目跟风选最贵的，也别图便宜镶不合适的假牙，适合自己的才是最好的。
剩下的天然牙，一定要加倍护养。很多老人掉了几颗牙之后，反而对剩下的牙齿不上心，觉得迟早也要掉，刷不刷牙都无所谓。其实越是缺牙，越要珍惜剩下的天然牙，再贵的假牙，使用感也比不上自己的真牙。
每天坚持认真刷牙，配合牙线、牙缝刷清理牙缝里的食物残渣，每半年到一年洗一次牙、做一次口腔检查，有问题及时处理，能多保住一颗牙都是赚的。
饮食上也不用刻意只吃软食。不少老人掉牙之后顿顿喝粥、吃煮得稀烂的菜，觉得这样不费牙，对牙龈好。可长期吃过于细软的食物，牙龈和牙槽骨得不到足够的咀嚼刺激，会萎缩得更快，剩下的牙齿也会更容易松动。
日常可以循序渐进地吃一些有一定硬度、富含膳食纤维的食物，比如煮软的瘦肉、新鲜的茎叶蔬菜、应季水果，既能锻炼咀嚼能力，也能保证营养摄入更均衡。
戴活动假牙的老人，也要格外注意假牙的清洁。很多人摘了假牙随便冲两下就泡在水里，时间长了假牙缝隙里会滋生大量细菌，不仅容易引发口腔异味、牙龈炎症，细菌跟着食物进到肠胃里，也会影响消化健康。
每天饭后都要仔细清洗假牙，晚上摘下后泡在清水里，定期用专用的清洁片护理，还要定期去医院调整假牙的贴合度，避免磨伤牙龈。
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