河北
近日，邯郸市中心医院全科医学科（心血管专业）电生理团队在医院学科建设与新技术引进体系的支持下，成功应用脉冲电场消融系统，搭载磁定位压力监测脉冲电场消融导管联合LEAD-Mapping三维标测系统，率先完成全市心房颤动脉冲电场消融（PFA）手术和室上性心动过速脉冲消融术。术中应用三维影像技术导航，脉冲消融效率明显提高，患者全程无明显痛感，标志着市中心医院心脏电生理介入诊疗水平迈上新台阶，心律失常的精准诊疗正式进入三维可视化脉冲消融新阶段。
01 病例视角
个体化精准方案，打造安全舒适的微创治疗
患者为71岁老年女性，全科医学科决定为其实施局麻下的三维脉冲消融术，以更安全、更高效、更舒适的方式实现节律控制。
术前团队联合评估手术难点和风险，并确立了手术方案：明确了房间隔穿刺位置、术中操作流程和补救抢救预案。手术由手术医生直接进行局部麻醉，依托影像融合的磁电三维导航系统，配合LEAD-Mapping系统功能，可视化展示脉冲消融范围，真正实现“所见即所得”的精准消融，整个消融过程仅用时约35分钟。
02 学科聚力
多学科紧密协作，夯实心律失常诊疗实力
此次手术由全科医学科团队联合放射科、导管室护理团队共同完成，是在医院学科建设体系引领下的率先成功实践。
三维脉冲电场消融技术的成功落地，是邯郸市中心医院在心律失常治疗领域的又一重要技术突破，也进一步完善了医院从药物治疗、导管消融到综合管理的房颤全周期诊疗体系。从术前多学科精准评估、术中多岗位无缝配合，到术后快速康复全周期管理，成熟的协作模式为手术安全与疗效提供了坚实保障，也为复杂心血管疾病患者打造了一站式诊疗解决方案。此次三维脉冲电场消融手术的顺利开展，不仅为本地心律失常患者提供了更安全、高效、舒适的微创治疗新选择，也彰显了邯郸市中心医院在心血管领域的学科建设实力与技术创新能力。未来，心血管内科电生理团队将持续深耕复杂心律失常诊疗，依托三维标测、绿色电生理、脉冲消融等先进技术平台，不断拓展新技术、新项目，提升区域心律失常综合救治水平，为本地区心律失常患者提供高质量、微创化的诊疗服务。
03原理剖析
不可逆电穿孔机制，脉冲电场消融核心密码
传统治疗心律失常的消融方式分为射频消融（热能量）与冷冻消融（冷能量），这两种方式都是依靠温度的变化来消除心脏内异常放电的心肌病灶。
而脉冲电场消融（PFA）是一项革命性的无热消融新技术，原理完全不同于冷热消融：它通过释放瞬时、高强度的超短电脉冲，利用不可逆电穿孔机制，在异常心肌细胞膜上制造纳米级的微小孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，破坏内环境稳态，最终导致细胞凋亡，让产生紊乱电信号的心肌细胞失去放电功能，以此来精准地阻断异常心电传导环路，从而根治心律失常。
简单来讲，脉冲消融就像一把“电场手术刀”，不用高温灼烧，也不用低温冷冻，以电场能量精准“切断”心脏异常的传导通路，从根源恢复心脏正常节律。
从率先完成全市房颤脉冲消融，再到本月室上速脉冲消融的成功实施，这项新技术的落地，是心血管内科持续攻坚前沿技术、提升区域救治能力的有力见证。
电生理团队表示，今后将继续依托三维标测、绿色电生理等先进技术，不断拓展脉冲消融技术的临床应用，精进复杂心律失常的综合诊疗能力，让更多饱受心跳紊乱困扰的患者，不用远赴外地，在家门口就能得到优质、先进的心脏诊疗服务。
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