湖北
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 崔毅 周绮书
不少高血脂患者长期服用他汀类降脂药，却常常遇到血脂反复、指标难降的问题。很多人误以为只要按时吃药，饮食就无需节制。对此，武汉市武昌医院心血管内科重症监护室主任徐超提醒，降脂治疗并非只靠药物，饮食管控至关重要，不当饮食会直接抵消药效，甚至诱发健康风险。
徐超主任介绍，在各类饮食禁忌中，柚子、西柚及其制品是服用他汀类药物人群的首要忌口，也是最容易被忽视的健康隐患。此前媒体曾报道过“男子服用他汀类药物期间，连吃7天柚子导致肌肉损伤”。他介绍，并非柚子本身有毒，而是服药时同食会引发危险。因为人体代谢他汀类药物，需要肝脏特定酶的参与。而柚子、西柚中含有的呋喃香豆素，会直接抑制这种肝药酶的活性，阻碍药物的正常分解排出，这就导致降脂药长期堆积在血液中，造成血药浓度异常飙升。轻者会出现肌肉酸痛、身体乏力，严重时可诱发横纹肌溶解综合征，还会加重肝肾代谢负担，提升肝损伤、急性肾衰竭的发病风险。
他建议，市民服用他汀类药物期间最好完全避开所有柚子品类及柚子汁，日常可选择苹果、橙子、梨等常见水果，不会干扰药物代谢。除了柚子，还有四类常见食物也需要严格忌口，是血脂反复波动的重要诱因。首先是肥肉、动物油脂等高脂肪食物，其富含的饱和脂肪酸会升高血液中的坏胆固醇，加重血管脂质沉积，建议日常改用植物油烹饪，严控用油总量。其次是蛋糕、含糖饮料、精制米面等高糖精加工食品。很多患者只知控油、不懂控糖，殊不知人体多余的糖分将在肝脏转化为甘油三酯，加速血管硬化，这也是部分清淡饮食人群血脂超标的核心原因。日常主食可搭配糙米、燕麦、玉米等粗粮，优化饮食结构。各类酒精饮品也需全面杜绝。酒精和他汀类药物均依靠肝脏代谢，饮酒会让肝脏承受双重代谢压力，造成肝细胞损伤、代谢能力下降，形成血脂升高、肝功能受损的恶性循环，彻底戒酒是服药期间的最佳选择。
此外，蟹黄、动物内脏等胆固醇含量远超普通食材，频繁食用会导致血脂反弹，建议尽量少吃。徐超主任特别强调，高血脂管控是一项长期工程，除了遵医嘱用药，还需配合科学的生活方式。患者日常要做到三餐定时定量，杜绝暴饮暴食，不盲目纯素食，保证优质蛋白均衡摄入。同时，严格遵医嘱规律服药，切勿擅自增减药量、停药。除此之外，定期复查必不可少，患者需按时检测血脂、肝肾功能，让医生根据身体情况动态调整治疗方案，最大程度规避药物副作用，稳定血脂水平，守护心脑血管健康。
（来源：极目新闻）
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