走进常德市第一中医医院重症医学科,监护仪器滴滴作响,医护人员步履沉稳、各司其职。病区表面看似平静,却处处潜藏风险,患者病情瞬息万变,医护团队始终绷紧心弦,全力守护生命防线。
曹阳穿梭在一张张病床之间,29岁的他,是科室里年轻的中坚力量。2026年中国医师节,他获评医院 “十佳医师”。从2023年入职到斩获这份荣誉,不过短短三年时光。这份荣誉背后,是一个年轻人从“手足无措”到“心里不慌”的成长,也是一个医者在生死边界上不断磨砺、不断思考、不断前行的三年。
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曹阳在病床旁核对患者各项监测指标
世代行医 一场七天的抉择
曹阳成长于医学世家,爷爷与父母皆是医生。当年填报高考志愿,父母深知学医之路艰辛,劝他慎重考量,给了他七天冷静思考的时间,希望他想清楚是否真正愿意投身这份辛苦的职业。七天期限过后,曹阳依旧坚定地填报了医学相关志愿。本科攻读中医学,硕士深耕内科重症方向,毕业后,他顺利入职常德市第一中医医院重症医学科(ICU)。
而真正引领他走上重症医学道路的,是求学时期的导师。这位导师驻守急诊综合病房,接诊的大多是辗转多处难以收治的疑难病症,或是少见的特殊病例。令曹阳深受触动的,不只是导师精湛的医术,更是数十年如一日的职业坚守:一年365天几乎无休,每天坚持两次查房,把行医当作毕生的事业去追逐。
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曹阳与其导师、天津中医药大学第一附属医院北院急症部王清泉主任医师合影
这份医者信念,如同一颗种子,深深埋进曹阳心底。多年以后,当他站在常德市第一中医医院ICU病床旁,守护着一个个徘徊在生死边缘的患者时,这颗种子早已生根抽枝、长成大树,成为他前行路上坚实的精神支撑。
褪去青涩 从惶恐不安到处事从容
2023年初入ICU,摆在曹阳面前的第一道难关,便是知识结构的落差。“此前接触的大多是普通内科患者,来到ICU才发现,这里的病症复杂得多,外科相关知识几乎一片空白,相当于一切都要重新学习。” 曹阳坦言。
每天交班前,他都会提前梳理全部患者的化验结果、检查报告与用药调整情况。刚入职时记忆吃力,他便随身备好笔记本,逐条记下患者出入量、各项监测指标,反复复盘积累。历经日复一日的打磨,如今只需快速浏览一遍,便能掌握患者的大体病情。
ICU每日八点准时交班,随后逐床开展查房,向科室主任汇报患者病情及自己的诊疗思路,再结合指导意见调整诊疗方案。重症患者病情变化莫测,和家属保持及时充分沟通,是日常工作必不可少的一环。上午的工作排得满满当当,非值班的下午,曹阳需要整理病历;遇上夜班,下午五点半接班,常常要忙碌至次日中午才能结束工作。
夜班尤其难熬。各种仪器报警声此起彼伏,神经时刻紧绷。最怕的是报警声听久了产生麻木,真正危机发生时反而被忽视。有时夜间护理力量不足,曹阳必须坐到中央护士站,将所有报警声纳入耳中。
第一次独立值夜班,曹阳就遇上一场硬仗。一位70多岁的老爷子遭遇严重车祸,下肢碾压伤需要紧急截肢,血红蛋白数值从十几克掉到三克,相当于流失了四分之三的血。彼时血库库存紧张,家属心急如焚,拉住曹阳恳求:“医生,你一定要帮我们想办法,从长沙调直升机送血过来!”
“当时我心里想,这怕是电视剧里的情节,我哪里有这样的能力。”曹阳苦笑着回忆。但心里这么想,他还是一个部门一个部门地去协调。联系血站、申报医务部、申报输血科,最后通过紧急申请从乡里调过来两袋血,配合骨伤科团队连夜手术,老人得以奇迹般保住生命。
三遇重症心肌炎 三次职业进阶
从业以来对曹阳影响最深的,是连续三年接诊的三例重症心肌炎患者。每一例都成为他职业成长的刻度,清晰地标记出他从稚嫩走向成熟的轨迹。
第一年,一位70多岁的老爷子,症状很轻,只是轻度气促和乏力。按肥厚性心肌病心衰治疗多日无效,冠脉造影也查不出问题,团队陷入茫然。院长李振龙会诊时,将连日来的心电图逐一对比,发现心脏传导逐日变化,如同电线一根根烧短路,最终判断为爆发性心肌炎。曹阳事后查阅文献才知,早期心肌炎因发炎水肿会在B超上呈现假性心室肥厚。最终病人经保守治疗后好转出院。
第二年,一位30多岁的男性从广州驾车回常德后疲惫无力,入院查心功能,第一天测得射血分数还有50%,第二天就掉到了30%。曹阳迅速判断为爆发性心肌炎,团队为他上了ECMO。
插管全麻之前,患者望着曹阳问道:“曹医生,我这是不是就醒不来了?”
曹阳看着他的眼睛说:“我向你保证,一定会让你醒过来。”三天后ECMO撤机,病人康复出院。
今年年初的是一位30多岁从下级医院转来的男性患者,心率最低只有18次/分,随时可能停跳,下级医院已为他装了临时起搏器,但他的心律失常始终无法纠正,最多时一天要电击除颤八次。抗心律失常药物会抑制心脏收缩功能,与病情存在冲突。当时恰逢医院推广经典经方学习,曹阳和团队尝试为病人开具中药,由他亲自熬制喂服。几天后病人状态明显好转,其他药物逐步撤除,最终顺利康复。
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曹阳为患者查体
这三个病例标记了曹阳的三次跨越——第一年尚且难以明确诊断;第二年能够快速识别危情,但离不开团队协同支撑;第三年已能将中医药融入ICU急危重症救治。正如他所说,这不仅是个人的成长,也是团队中西医结合能力的进阶。
治病更要疗心 兼顾生命与现实
久守ICU,曹阳愈发懂得,医生面对的不只是疾病,更是一个个活生生的人。
曾有一位七八十岁的心肌炎患者,家庭经济条件有限,儿子还要负担两个孩子读书。ICU治疗开销不菲,更积极的治疗方案虽有望提升疗效,却会给这个家庭带来沉重的经济压力。这就要求医生把不同治疗方案的利弊如实告知家属,在挽救生命和家庭现实承受能力之间寻找平衡点。
如今面对犹豫的家属,曹阳常说:先治三天,如果看不到起色再谈放弃;如果三天后越来越好,就咬紧牙关继续治。
这份体恤与共情,是ICU高压环境淬炼出的医者温情。而支撑他坚守岗位的,还有团队并肩作战的力量。ICU从来不是单打独斗,科室分为两个病区,哪边工作吃紧,另一区的医生便第一时间过来支援。生命监测、数据采集、病情追踪,各个环节环环相扣,正是这种彼此托底,才让这个团队在高压之下始终站得稳。
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患者为曹阳和重症医学科团队送来锦旗
守住医院最后一道生命防线
2024年,曹阳斩获全市卫健系统英语竞赛一等奖。演讲中他曾谈及,希望未来有机会参与无国界医生项目,把中医药的力量传递到更远的地方。这是属于他望向远方的理想,而眼前当下,是ICU里一次又一次拼尽全力的生命托举。
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2024年,曹阳斩获全市卫健系统英语竞赛一等奖
就在上个月,一名不慎跌入污物池,造成头皮撕脱,继而诱发血行播散性感染的患者,入ICU时昏迷插管,肝肾功能均遭受严重损伤,所有人都捏着一把汗。经过ICU团队全力施救,患者于8月初康复出院,专程送来一面锦旗致谢曹阳。在他心中,每一位患者平安转出重症监护室,那份真切的职业成就感,是支撑自己一路前行最大的动力。
回望三年从医之路,曹阳说,ICU是整座医院守护生命的最后一道防线,这道防线必须牢牢守住。三年时间,他从一个外科知识几乎空白的年轻医生,成长为能够独立识别处置重症心肌炎、熟练运用中医药参与急危重症救治的“十佳医师”。如今的他,依旧穿梭在仪器的鸣响之间,依然在夜班时聆听每一个报警信号,依然在每个病人转出ICU时感受那份沉甸甸的成就感。生命游走于险境,有人渡过难关,有人遗憾离场,而曹阳和同事们始终守在生死关口,伸出双手,拼尽全力托住每一个濒临坠落的生命。
来源:指尖新闻
作者:易赛楠
编辑:张霖
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