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国家医保局前7月即时结算9457.31亿元 提前完成年度目标

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观点网讯:9月2日,国家医保局召开新闻发布会,发布按病种付费3.0版分组方案和技术规范。会上介绍,今年前7个月,全国医保部门共拨付医药机构即时结算资金9457.31亿元,占本地月结算资金的95.51%。

即时结算覆盖定点医药机构75.22万家,占定点医药机构的90.17%。即时结算年度目标,即2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上,开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上的目标已提前完成。

在年度清算方面,2025年底启动清算提质增效三年行动计划,优化清算流程,缩短清算周期。今年全国所有统筹地区已于5月27日全面完成2025年度基金清算。预计2028年实现全国所有统筹地区3月底前完成上年度清算。

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