拒学、拖延、叛逆？新学期别再怪孩子“不听话”

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正值新学年开学季，不少家庭正经历着“鸡飞狗跳”的过渡期：低龄幼儿哭闹拒入园，小学生拖延厌学，青春期孩子关门叛逆、拒绝沟通。这些场景几乎成了每个家庭开学时的“标配”难题。

本期《全民健康大讲堂》特邀复旦大学附属儿科医院精神心理科孙锦华、倪花教授提醒：开学适应困难是儿童个体、家庭环境、学校支持三方交互作用的结果，绝非家庭单方面“投射”。家长既要共情孩子的情绪波动，也要关注是否存在注意力缺陷、焦虑特质等生物学因素。科学的应对策略是：在接纳中观察，在尊重中引导，若症状持续或加重，应及时寻求专业评估，而非仅仅等待“陪伴”自动生效。

复旦大学附属儿科医院精神心理科孙锦华、倪花教授提醒参与《全民健康大讲堂》直播

第一次“心理断奶”，分离焦虑怎么破？

对于刚入园的幼儿园小朋友来说，这是他们人生中第一次长时间离开熟悉的家庭环境。哭闹、不肯与家长分开、适应期长，是绝大多数家庭都会遇到的情况。

孙锦华出，这其实是孩子面对新环境的正常“适应性焦虑”。家庭是一个充满安全感、可以“想干啥就干啥”的地方，而幼儿园意味着要面对陌生的老师和同学、固定的作息时间以及各种规则。这种从极度安全的环境向未知环境的跨越，即使是大人也会产生焦虑，何况是两三岁的孩子。

很多家长觉得孩子是“胆小”或“矫情”，或者采取“送进去就走”的方式。这虽然短期内看似解决了问题，但孩子的心理创伤并未被看见和处理。实际上，这种焦虑是正常的，大多数孩子随着时间的推移，适应了幼儿园的玩具、饮食和同伴后，情绪会自然好转。那家长该怎么做？节目中，两位专家给出了非常具体、可操作性强的建议：

允许“过渡性客体”的存在：倪花建议，如果孩子非常依赖某样物品，如小毛巾、玩偶，这其实是孩子的“过渡性客体”，能给他带来妈妈般的安全感。在入园初期，可以跟老师沟通，允许孩子带着这个物品去幼儿园，让他想家时可以摸一摸、闻一闻，缓解焦虑。不要觉得不卫生或矫情就强行剥夺。

家长先稳住自己的情绪：倪花分享了一个门诊案例：一个妈妈站在幼儿园门口久久不肯离去，孩子一看到妈妈就要跑出来。家长的焦虑会直接传导给孩子。如果妈妈比孩子还焦虑，孩子会觉得“幼儿园太可怕了，妈妈都这么不放心”。

提前“演练”与观摩：孙锦华建议，如果条件允许，可以提前送孩子去托班适应，或者带他去幼儿园门口观摩其他小朋友入园的场景，让他心理有个缓冲。

关于“限期”的判断：如果孩子的哭闹持续1个月甚至3个月，且严重影响到吃饭、睡觉、人际交往，就需要寻求专业的心理辅导了。

复旦大学附属儿科医院精神心理科孙锦华教授

习惯养成与“慢就是快”的智慧

小学阶段是建立规则感、自信心和学习习惯的关键期。然而，“假期综合征”、作业拖延、害怕老师批评、社交困扰等问题也让家长头疼不已。

孙锦华表示，从松散的假期回到紧张的学业，变化巨大。家长要学会以奖励代替惩罚，以习惯养成代替唯成绩论，做好这三点：

别只盯着缺点：很多孩子在假期作业没写完，开学后上课走神。如果家长只盯着这100个缺点看，孩子会丧失信心。哪怕孩子有99个缺点，家长也要先找出那1个优点来表扬（比如很有礼貌、爱整洁），建立了良好的亲子关系后，再心平气和地讨论作业问题。

制定“合适”的目标：不要拿自己的孩子跟“别人家的孩子”比。如果人家孩子9点能做完作业，自家孩子注意力不集中要10点，那就把目标定为“比上学期有进步”。一旦达到目标，就要像“训练海豚”一样及时给予奖励。

关于“陪读”的真相：节目中提问环节提到“家长在旁边盯着，发现孩子玩橡皮要不要没收”。孙锦华建议不提倡一直盯着陪读，这会让孩子产生依赖。发现孩子拖延，可以侧面敲打：“昨天你9点就做完了，今天怎么到了11点？是不是遇到困难需要帮助？”先把关系搞好，再解决问题。

如果孩子无论怎么进行行为管理、表扬奖励，依然无法集中注意力、极度拖延，影响学业和人际关系明显，这可能不是简单的学习态度问题、学习习惯问题，可能需要去医院评估，看看是不是我们说的神经发育问题，达到没达到我们常说的注意缺陷多动障碍（ADHD）。对这类孩子，有研究发现，这类孩子的大脑皮层发育平均比同龄人晚个2-3年，要承认它的神经生物学属性，家长不给其治疗就不要要求这么高。

孙锦华呼吁家长正视这个问题，这既不是家长教育方法的问题，也不是孩子故意的，先天大脑发育晚是主要原因，要及时干预，症状明显还需要药物干预。特别是如果到了初二、初三，症状非常明显成绩也受到影响，还不治疗有些晚了点，这时候学业压力大，可能单靠心理行为干预达不到最佳目标，还是建议配合与医生沟通，合并药物治疗。常规的药物治疗还是安全的，不要因为对药物的偏见而耽误了孩子的关键干预期。

倪花指出，当孩子怕老师批评、不敢交朋友时，家长不要急着讲大道理。“先接受情绪，再处理事情”。孩子情绪激动时，他的“前额叶”是不工作的，这时候讲道理等于鸡同鸭讲。这个时候，家长要学会“接住”情绪：可以回忆自己在这个年龄段是怎么处理同学矛盾的，用共情去倾听。先让孩子把话说完，哪怕他说“老师很凶”，先让他表达出来，等他情绪平复了，再引导他分析“老师为什么这么要求”。

复旦大学附属儿科医院精神心理科倪花教授

别把求救信号当成“叛逆”

进入青春期，孩子的身体快速发育，但大脑前额叶发育尚不成熟，导致他们容易情绪激动。他们开始寻求同伴认可，渴望被理解。关门、顶嘴、冷战、沉迷手机，是这一阶段最常见的亲子冲突。

倪花分析，青春期的核心心理诉求是“求同”与“被理解”。如果孩子跟你提二次元、提某个游戏，你第一反应是“耽误学习”，那么沟通的大门瞬间就被关上了。他们不是不需要沟通，而是不愿意跟“不理解”他们的人沟通，从而转向网络或同伴。

家长沟通“避坑”指南

不要在孩子情绪激动时讲道理：这是两位专家反复强调的铁律。当孩子发火或冷战，你只需先“接住他的情绪”，安静地听他发完牢骚，或者给他一点独处的空间。

少反驳，多倾听：如果不知道怎么接话，宁愿先别说话，也别急着反驳。很多时候孩子只是分享快乐或倾诉委屈，并不需要你给出解决方案，只需要你听着。

孙锦华指出，青春期的焦虑和抑郁情绪，特别是抑郁往往不一定表现为“哭泣”，孩子往往不像成人那样，躯体化或者行为表达。当出现以下信号时，家长要高度警惕，这已经不是简单的“情绪不好”，应及时就医：

功能明显受损：长时间拒绝上学、彻底中断作业、作息昼夜颠倒、早醒明显，与周围人际关系紧张。

躯体化症状明显：反复心慌、胸闷、气短、头痛、背痛等，但医院反复检查查不出器质性问题，可能会存在情绪症状。

认知上的改变：如觉得脑子变慢了、注意力不集中、记性差得离谱（非学习疲劳所致）。

行为改变：如容易易激惹，发脾气、活动减少、不说话，有的孩子还有自伤行为，有些抑郁儿童还经常唉声叹气、出现“活着没意思”这类言语，或者出现撕纸、咬指甲、拔头发等行为。焦虑的儿童还坐立不安。

孩子的问题往往是一面镜子，照出了家庭的焦虑和紧绷。面对开学的各种不适，家长最需要具备的能力是“反思能力”和“平常心”。接纳孩子的平凡，也接纳自己平凡。无论哪个年龄段，先建立好亲子关系，再谈教育。开学不仅是对孩子的考验，更是对家长智慧与耐心的修行。愿每一位家长都能成为孩子情绪的“容器”，温柔而坚定地守护他们开启新的征程。

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澎湃新闻记者 许珈