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8月28日，国家卫健委发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》。
《公报》显示，卫生资源总量持续稳步增长。2025年末，全国医疗卫生机构总数1108335个。
其中，全国共有乡镇卫生院33126个，与上年比较减少208个。乡镇卫生院减少的主要原因是行政区划调整，部分乡镇卫生院合并。
全国共有村卫生室56.0万个，与上年比较，村卫生室数减少1.1万个。村卫生室减少的主要原因是行政区划调整，部分村卫生室合并。
此外，在村卫生室工作的人员113.5万人，其中执业（助理）医师和持乡村医生证的人员，从102.6万降到96.5万，少了6.1万。持乡村医生证的人员和卫生员55.2万人，较上年减少5.6万人。
一边是卫生室合并、减少；一边是在岗人员减少、老村医退出。
尤其是乡村医生的数量，竟在短短一年间减少了5.6万名！这不禁让人发问：这些村医，是如何“消失”的？
事实上，部分村医的年龄结构偏大，许多老村医到达退出年龄后就离开了村卫生室。
此外国家卫健委统计的卫生院人员，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。也就是说，相当一部分到龄后仍然坚守岗位的村医也被算在内。
村卫生室，正在被"收编"。
《公报》明确，乡镇卫生院和村卫生室因为行政区划调整，机构进行合并。这和近几年国家推行的紧密型县域医共体，有重要关系。
在县域医共体下，村卫生室人财物由乡镇卫生院统一管理，"乡聘村用"、卫生院派驻成为主流。
原来是个体诊所式的村医，合并后可能就是卫生院派驻村卫生室的一员——考核是卫生院考，工资走绩效，公卫经费怎么分、基药补助怎么发，都有了统一规矩。
此外，村医门槛在悄悄抬高。
一年减少的6.1万持证人员里，有老村医到龄退出，也有跟不上考核要求的转岗。电子健康档案、智能设备随访、绩效评价和资金挂钩……公卫的钱越来越不好"拿"，没有证、不会用系统、做不了规范服务的村医，空间只会越来越小。
过去那种"一个人、一间室、一块牌子守一村"的模式，正在被医共体下的网格化服务取代。合并短期看是阵痛，牌子没了、身份变了、考核严了、同行少了；但长期看，村医的发展将更加规范化和长久化。
基层报销比例更高、家庭病床推开，患者愿意回流了，门诊量就是证明；公卫补助标准维持在人均99元，资金监管越来越严，反过来也意味着"干得规范才能拿到钱"；老年人体检加了DR、糖化血红蛋白，慢病管理分级分层，这些活最后都落在基层，也都是基层议价的底气。
说到底，未来的村医，不再是单打独斗的"个体户"，而是医共体网底上那个离村民最近的人。
位置不会没，但要求只会高不会低。 趁这几年把证考下来、把系统用熟、把公卫做规范，比啥都强。
最后想问问大家：你们那儿的村卫生室合并了吗？合并以后，身份、待遇、考核都有啥变化？是更省心了，还是活更多了？ 欢迎留言区说说，也让全国的同行看看各地的实情。
素材来源：中国网
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