孩子一开学就发烧咳嗽！新学期遇上“多事之秋”，传染病如何防？专家支招

东方网记者刘轶琳9月2日报道：新的学期拉开帷幕，学生们重返校园，开启新的成长之旅。然而，今年夏天上海及全国多地经历高温与多雨天气，湿热环境为细菌、病毒及病媒生物的滋生提供了“温床”。开学后集体生活的聚集特性，更让传染病防控成为当务之急。

今天，同济大学附属同济医院感染科主任医师卢峪霞在接受采访时表示，当前正值夏秋之交，湿热天气加上开学后人群聚集，给呼吸道、蚊媒和消化道三大类传染病的传播创造了条件，家长和学校需重点防范。

呼吸道传染病：新冠与流感“双峰”并行，症状相似如何区分？

卢峪霞告诉记者，当前呼吸道传染病中，新冠病毒感染与流行性感冒是最需警惕的两种。“新冠已成为常见的呼吸道传染病，目前主要流行株还是奥密克戎变异株，传染性强，但大多症状较轻。”卢峪霞说，其表现常与普通感冒混淆，包括发热、喉咙干痛、全身肌肉酸痛、乏力、干咳、鼻塞流涕，部分患者还伴有恶心、食欲减退或腹泻。她特别提醒，一旦出现上述不适，应尽早就医明确诊断，“早一点查清楚，就能早一点对症治疗，减少重症风险”。

谈及流感，卢峪霞介绍，当前主要流行株为乙流Victoria系和甲流H3N2亚型。与新冠相比，流感往往突发高热、怕冷、寒战、头痛及全身酸痛更为显著，还可能伴有眼结膜充血、畏光流泪等，部分病例也会出现消化道症状。“说实话，单靠症状有时候真的分不清是新冠还是流感，”卢峪霞坦言，“所以有症状时最好还是求助医生，做个检测就清楚了。”

在预防方面，卢峪霞强调，呼吸道传染病的防护其实都是老生常谈，但每一条都很管用。她建议，一旦发现病人要尽早隔离、及时诊治，这是阻断传播的第一步；教室和家里要经常开窗通风，保持空气流动；养成良好的卫生习惯，勤洗手，别用脏手去摸口鼻眼；尽量少去人多拥挤的地方，必要时戴好口罩；平时注意均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠，把身体底子打好；另外，新冠和流感都有疫苗可打，符合条件的师生建议及时接种。“疫苗还是最经济有效的预防手段，别嫌麻烦。”卢峪霞补充道。

蚊媒传染病：登革热与乙脑仍在流行，防蚊灭蚊不可松懈

“夏秋季湿度大，蚊子特别活跃，登革热和流行性乙型脑炎目前都处于流行季节。”卢峪霞说。她介绍，登革热由伊蚊传播，在我国广东、云南、浙江、福建等多个省份都有输入及本土疫情报告，上海也有输入性病例的风险。典型症状是突然发热、全身疼痛、出皮疹，少数重症可出现严重出血或休克。“如果你去过疫区，又被蚊子叮过，出现发烧就一定要高度警惕。”卢峪霞说。

而流行性乙型脑炎则通过库蚊叮咬感染乙脑病毒的猪、牛等家畜后再传给人。卢峪霞强调，乙脑起病很急，表现为高热、头痛、呕吐、神志不清甚至抽搐，重症可致呼吸衰竭，部分存活者可能遗留失语、瘫痪等后遗症，“这个病危害很大，但好在有疫苗可以预防。”

谈到防蚊，卢峪霞给出了一系列实用建议。她认为首先要对患者进行防蚊隔离，避免蚊子叮咬病人后再传播给其他人；个人防护方面，家里要装好纱窗纱门，睡觉用蚊帐，户外活动穿长袖长裤，裸露皮肤涂驱蚊剂；更重要的是清除蚊虫孳生地，翻盆倒罐，把家里的积水容器全部清理干净。“灭蚊比打蚊子更管用，没有积水就没有蚊子。”卢峪霞形象地说。她同时提醒，有疫区旅居史的人如果出现发热，就医时一定要主动告诉医生旅行史和蚊虫叮咬史；另外，乙脑疫苗该打就打，登革热目前还没有疫苗，所以防蚊尤其重要。她还特别提到，农村地区要注意管理好猪、牛等动物宿主，人畜居住环境尽量分开，同时合理作息、平衡膳食、适当锻炼，提高自身抵抗力。

消化道传染病：细菌性痢疾、急性胃肠炎与手足口病，把好“病从口入”关

卢峪霞提醒，开学后集体就餐、共用设施增多，消化道传染病风险随之上升。细菌性痢疾多由不洁饮食引起，典型症状是腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可致休克；急性胃肠炎则常由沙门菌、副溶血弧菌等病原体导致，表现为腹泻、呕吐、发热。“如果一天拉好几次，大便性状明显改变，就要想到是不是吃坏东西了。”卢峪霞说。

对于手足口病，卢峪霞特别指出，虽然它好发于5岁以下幼儿，但托幼机构和学校同样容易引发聚集性疫情，而且9到10月会迎来秋季次高峰。该病由柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒引起，表现为发热及手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹，少数重症可并发心肌炎、肺水肿、脑膜脑炎等，甚至危及生命。“家长和老师千万不要以为只有夏天才有，秋天也要盯着。”

针对消化道传染病的预防，卢峪霞建议，首先要对患者进行消化道隔离，及时诊治；饮食上一定要喝开水、吃熟食，从采买到制作再到储存，每个环节都要保证安全；对患者的粪便要严格消毒处理，避免污染环境；个人卫生方面，饭前便后必须洗手，家里勤通风、勤晒衣被；同时要消灭苍蝇、蟑螂等媒介昆虫；平时注意合理作息、平衡膳食、适当锻炼。她还提到，目前有菌痢疫苗和EV71疫苗可供接种，“有条件的可以带孩子去打，多一层保护总是好的。”

卢峪霞还提醒说：“开学季传染病防控，核心就是‘早发现、早报告、早隔离、早治疗’，但归根到底，每位师生和家长都要当好自己健康的第一责任人，把个人卫生和环境卫生都做到位。”她呼吁学校与家庭协同配合，共同为孩子们筑牢新学期的健康防线。