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日本一医院重大失误!忘接ECMO氧气管致患者断氧20分钟昏迷危重

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又一起离谱到家的日本严重医疗事故。

日本鸟取县立中央医院医护人员误操作人工心肺装置(ECMO)的氧气管,导致一名70多岁的男性患者大脑严重缺氧并陷入昏迷。

据日本“山阴放送”9月1日报道,事件发生于2026年8月11日,地点位于日本鸟取县鸟取市的鸟取县立中央医院。受害者是一名从神奈川县前往鸟取县旅行的70多岁男性公司职员。他因突发心筋梗塞住院,并使用了ECMO维持生命。



8月11日,患者需要从重症监护室(ICU)转移动到心脏导管室进行后续处置。

然而,负责操作的临床工学技士(一名拥有10年以上经验的资深人员)在移动完成后,忘记将氧气管从移动用氧气瓶重新接回医院墙壁的中央氧气配管上,并且直接关闭了移动氧气瓶的阀门。



在随后的时间里,ECMO系统的低氧浓度警报先后响了4次。但是,这名有着10年以上经验的技士凭经验自认为“已经正确连接”,误判警报为机器误报,手动关闭了前两次警报。

直到大约20分钟后,另一位赶来的医生发现了氧气管连接错误,才紧急恢复供氧。

由于长达20分钟的断氧,患者出现了缺氧性脑病。目前患者依然处于意识不明的昏迷危重状态,由于脑部受损严重,恢复的希望非常渺茫。

9月1日,该院院长千酌浩树在的记者会上公开鞠躬谢罪。



医院承认内部缺乏双人核对的安全机制,并宣布已成立包含外部专家的“事故调查委员会”来彻底调查原因并制定再发防止措施。目前,移动精密医疗设备已被强制要求必须由2人以上共同作业并核对清单。



这让人想起了此前另外一起“患者左腿骨折,医院给右腿做了手术”的医疗事故,也是因为医疗人员工作粗糙,且缺乏多重核对引发的事故。

这起事故引发了日本网民的热议:



真是个马大哈



无视仪器报警,真是过分啊



把一切交给技师,医生一开始就不确认吗?



警报声响了→关掉警报声。搞定



好可怕啊



警报没有起作用啊



虽说是患者,反正是外人啊。如果是家人,绝对不会出现这种失误



日本的劣化停不下来

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