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糖尿病视网膜病变接近 4000 万患者,新生血管眼病成为致盲重要元凶!

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我国眼病总体患者体量位居全球首位,近视、干眼、白内障等病种人群广泛,而占比不高的眼底血管病变,因致盲风险高,具备极高临床与产业研究价值。其中以 AMD、DR 为代表的新生血管性眼病,是全球性主要致盲眼病,伴随人口老龄化、糖尿病患病率提升,国内外患者规模仍将持续扩张。

在此背景下,摩熵咨询发布《2026年眼科抗VEGF药物市场研究专题报告》,依托摩熵医药数据库海量、真实的数据支撑,系统梳理眼科抗VEGF药物的发展脉络、市场竞争格局及未来技术方向,为行业参与者提供决策参考。

以下为该报告关于眼科疾病分类、流行病学特征及指南推荐治疗方式的深度梳理。

一、眼病流行病学

(一)中国眼病患者数量全球最多,眼底血管病变及其药物市场值得重点关注

中国眼病患者总数全球第一,是全球最大眼病患者群。从疾病分布来看,近视患者约7亿人,占比50%,干眼症占25%,白内障与青光眼老年高发,以手术治疗为主,眼底血管病变占比仅4%,但存量患者巨大。

其中屈光不正占比50%,细分包含近视与远视,近视主要采用框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜 (ok 镜)、手术治疗、药物治疗 (低浓度硫酸阿托品) 的方式干预,远视主要采用框架眼镜矫正;

干眼症占比25%,分为水液缺乏型干眼 (ATD)、蒸发过强型干眼 (MGD)、混合型干眼,分别主要使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液、Lifitegrast滴眼液等开展治疗;

白内障占比14%,涵盖先天性白内障、老年性白内障,先天性白内障主要采取手术治疗,老年性白内障可进行药物治疗、手术治疗,且手术治疗为其主要治疗方式;

青光眼占比2%,分为开角型青光眼和闭角型青光眼,开角型青光眼可采用药物治疗 (β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂),也可采用激光治疗、手术治疗,闭角型青光眼可采用药物治疗 (不同浓度的毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等),也可采用激光治疗、手术治疗。

本报告聚焦眼底血管病变,它是发生在眼底(视网膜、脉络膜)的血管相关病变总称,包含新生血管性病变与非新生血管性病变,细分病症有老年黄斑病变 (vAMD)、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、脉络膜血管新生,对应的主要治疗方式分别为抗 VEGF 药物、七叶洋地黄双苷滴眼液、注射用维替泊芬等。

(二)新生血管性眼病是世界范围最严重致盲性眼病之一

新生血管性眼病定义:因新生血管异常生长伴随出血、渗出等病理改变导致的致盲性眼病。

主要类型:nAMD(新生血管性年龄相关性黄斑变性)、DR(糖尿病性视网膜病变)、RVO(视网膜静脉阻塞)、ROP(早产儿视网膜病变)、CNV(脉络膜血管新生)

临床表现:早期出现视物模糊、视力下降和眼前黑影飘动;进展期出现眼底出血;晚期发生视网膜脱落并致盲。



(三)年龄相关性黄斑变性(AMD)及糖尿病视网膜病变(DR)患者人群众多

年龄相关性黄斑变性(AMD)的全球流行病学数据显示,其在45‑85岁人群中患病率约8.69%,2020年患者规模约1.9亿例,预计 2040 年增至 2.88 亿例,患病率随年龄增长显著上升;从中国流行病学数据显示,45‑49岁人群为2.44%,85‑89岁人群达到18.98%,国内患者规模2015年约2665万例,预计2050年增至5519万例,地区分布上中南部患者数量最多,2010年为752万例,西北最少,为95万例。

在糖尿病视网膜病变(DR)方面,中国糖尿病患者基数达1.164 亿,位居全球第一,DR在糖尿病患者中的发病率约34.1%(每3位糖尿病患者中即有1位DR),目前DR患者规模接近4000万例。



二、VEGF一线疗法

VEGF治疗为年龄相关性黄斑变性(AMD)一线疗法,指南推荐三款产品。

根据目前最新版指南——《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》,抗VEGF药物玻璃体腔注射给药能够改善新生血管性AMD患者的视功能,恢复黄斑区解剖结构,是累及中心凹或中心凹旁MNV的一线治疗方法。指南建议,目前我国可用于新生血管性 AMD 治疗的抗VEGF药物包括雷珠单克隆抗体、康柏西普和阿柏西普。

指南对不同阶段的AMD给出了对应的推荐意见。对于早至中期AMD,推荐补充抗氧化维生素、锌(氧化锌或硫酸锌)、叶黄素、玉米黄质,或者混合型抗氧化维生素和矿物质,抗氧化维生素和矿物质补充需达到一定剂量才可能产生相应获益,不建议补充脂肪酸。

针对新生血管性AMD的抗VEGF治疗,一线治疗采用抗VEGF药物玻璃体腔注射给药,抗VEGF药物玻璃体腔注射给药可采用不同方案,无论是单克隆抗体还是融合蛋白类抗VEGF药物,与 3+PRN 方案比较,3+T&E 方案具有一定程度获益,可用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普;当出现抗VEGF药物的治疗应答不佳时,可考虑更换其他抗 VEGF 药物,由临床医师综合考虑决定下一步治疗方案;对于持续性 PED,无推荐意见;对于非渗出性MNV,建议密切观察,一旦发现新生血管具有活动性,出现积液、渗出或出血等,应及时采用抗VEGF治疗。

针对新生血管性AMD还可开展激光治疗,治疗方式包含视网膜激光光凝术与PDT。

年龄相关性黄斑变性(AMD)的诊疗指南



结语:

新生血管性眼病是重要的致盲诱因,并且老龄化与糖尿病人群扩张将持续推高未来患病规模。在临床端,指南将玻璃体腔注射抗VEGF药物作为nAMD首选手段,同时区分疾病不同阶段给出营养补充、给药策略、换药、激光等分层处置建议,形成完整的临床治疗路径。借助摩熵医药数据库的深度挖掘与摩熵咨询的专业分析,实现多源数据相互印证,输出的眼科细分赛道产业洞察,能够为眼科赛道策略研判提供决策支撑,助力眼底疾病规范化诊疗落地。

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