刘阿姨今年62岁,退休后日子清闲,就是记性越来越差。
昨天放的东西今天就找不着,话到嘴边突然想不起来要说什么,有次出门买菜竟然在小区里转了三圈才找到回家的路。
女儿带她做了头部CT,报告上写着“脑萎缩”三个字。刘阿姨一下子慌了,她见过老友得老年痴呆后连儿女都认不出的样子,难道自己也会变成那样?
大脑萎缩,就是老年痴呆吗?真的躲不过吗?
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一、脑萎缩,到底是怎么回事?
脑萎缩是指因各种因素所致的脑组织器质性病变、萎缩的现象,主要表现为脑组织体积缩小,持续发展下去会出现脑室、蛛网膜下腔扩大。该症多会发生在年龄>50岁的人群身上,病程可达到数年至数十年,男性发病率略高于女性。
很多人一查出脑萎缩十分害怕,担心这是痴呆,其实二者不能划上等号。
脑萎缩是影像学上的一个说法,可能表现为脑沟比之前宽、脑室比之前大、部分脑体积变小、大脑空隙变多,总的来说,就是脑组织体积减少。但这并不代表发生了痴呆,痴呆与否主要是看个人的记忆、语言、判断、方向感以及解决问题的能力等。如之前会做饭现在不会了、之前会理财现在连简单的账都经常算错、连回家的路都记不清了等等。
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随着年龄的增加,人的身体会发生变化,大脑也会出现一定程度的改变。
一些老人虽然脑部影像学检查写着轻度脑萎缩,但完全不影响正常生活,有正常的交流、生活能力,就不能给自己贴上痴呆的标签。一些痴呆患者由于脑细胞接连受损,可能会有脑萎缩的表现,但脑萎缩并不是阿尔兹海默症独有的表现。
除了年龄外,脑萎缩的出现还可能与其他因素相关。如脑血管长期慢性缺血,导致脑细胞逐渐发生了坏死;头部受到外力撞击、跌倒后头部着地导致脑组织损伤,最终诱发了脑萎缩;发生细菌、病毒、螺旋体感染导致的脑炎、脑膜炎等,也可能会引起脑萎缩。
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二、3个异常反应,警惕大脑正在“萎缩”
脑萎缩发生时,身体可能会有一系列异常的症状,这几个很常见。
1、认知障碍
脑萎缩初期可能会发现自己在记忆力、思维能力上有所减退,如近期发生的事情难以记住、经常忘记日常需要做的一些事情。思维能力受损则会表现为难以处理一些复杂的问题,原先得心应手的工作现在可能变得招架不住。
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2、性格及行为改变
脑萎缩持续发展会让患者的性格和行为模式也发生改变,一些本身性格温和的人会变得非常暴躁、焦虑,外向的人则可能会突然变得孤僻、冷漠。这很可能是因为脑萎缩导致大脑无法正常调节情绪所致。
3、运动能力失调
脑萎缩还会影响到正常的运动系统,如正常走路突然变得不稳,容易摔倒,或是难以进行穿针等精细的活动。这是因为大脑发生了萎缩,导致对肌肉控制力下降、小脑无法正常协调所致。
如果同时出现以上的多个信号,建议及时去神经内科就诊,做专业评估。
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二、上了年纪后,如何预防脑萎缩?
日常生活中,很多看似不起眼的饮食习惯,可能正在无声无息地加速大脑老化。而餐桌上的选择,恰恰是我们最容易控制的一环。尤其是这几种伤脑食物,尽量少碰:
1、反式脂肪
反式脂肪普遍存在于快餐、人造黄油、酥皮蛋糕这些食物中,其进入体内后会取代大脑细胞膜内DHA等健康脂肪,从而影响正常的细胞通讯,让脑容量萎缩速度加快,进而影响正常的记忆力、认知能力。
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2、精制碳水化合物
日常常吃的米面馒头均属于精致碳水,这些食物的营养结构单一、能量很高,进入体内后会被快速消化吸收转换成糖分。有研究发现,长期高碳水的饮食模式会促进脑内淀粉样蛋白沉积,增加脑组织损伤的发生风险。
3、含阿斯巴甜的无糖食品
阿斯巴甜是人工代糖,其内里的苯丙氨酸成分进入体内后会穿透血脑屏障,影响大脑神经递质形成,削弱大脑的氧化应激能力,时间长了之后会影响学习能力、产生负面情绪。有研究发现,大量摄入阿斯巴甜无糖饮料的人罹患痴呆的风险会明显上升。
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不过,这几种健脑食物,可以适当多吃:
1、鸡蛋
鸡蛋内有丰富的卵磷脂成分会为大脑提供胆碱,而胆碱有助于合成乙酰胆碱,该物质对改善记忆力、认知功能有帮助。
2、蘑菇/藻类
研究发现,蘑菇、藻类食物与多个认知维度有正相相关性,可能是认知过程启动、进展和维持的关键。常见的香菇、木耳等食物内有丰富的β葡聚糖、洛伐他汀和多酚等成分,这些物质进入体内后可改善慢性炎症和减轻氧化应激反应,对保护神经元以及脑部微循环有好处。
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3、乳制品
有研究发现,适量喝牛奶或酸奶对改善定向能力、计算能力有好处,因乳制品内有丰富的钙元素,该物质是神经信号传递的“开关”,乳清蛋白则可以合成神经递质。但要注意不能过量摄入乳制品,否则反而会起到反作用,因乳制品内的饱和脂肪成分摄入过剩会增加动脉硬化的发生风险。
4、鱼类
日常可适当多吃鱼,尤其是三文鱼、金枪鱼等深海鱼,这些鱼内有丰富的欧米伽-3脂肪酸,该物质是组成大脑细胞膜的重要成分,对保持大脑正常功能和结构很重要。
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5、核桃
核桃是个很健康的坚果,内里有卵磷脂、锌、锰等对脑神经有保护作用的成分,且有丰富的植物源性ω-3脂肪酸和α-亚麻酸。其中,ω-3脂肪酸可以改善认知状态、维持认知功能,还能一定程度预防与年龄相关的认知缺陷,α-亚麻酸则是大脑生育发展的必需脂肪酸。
除了饮食外,日常还需要配合生活管理来养护大脑,如进行规律的运动、多阅读/下棋、保持充足的睡眠等,患有慢性疾病的患者要积极管理慢性病,对保护大脑也很重要。
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老年人检查发生脑萎缩是很正常的现象,在发现后要及时咨询专业医生的建议,结合自身具体情况判断是否需要进行干预,很多老年人的生理性的退化,无需特殊处理。
参考资料:
[1]《体检发现了脑萎缩,应该怎么办?》.四川省科学城医院.2024-05-17
[2]《大脑开始“萎缩”时,身体会有这3大异常,4种营养跟得上,可显著降低风险》.王涛博士2025-02-02
[3]《饮食护脑有了实证!这3种食物很关键》.生命时报2025-11-12
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