河南
上周门诊来了位 62 岁的张阿姨，退休后一门心思研究养生，吃饭放盐都用限盐勺，感冒药都不敢随便吃，每年单位体检肾功能都显示 “正常”。
可最近半个月她总觉得腿沉、眼皮肿，连下楼买菜都没力气，过来一查，血肌酐已经超了正常值两倍多，确诊慢性肾脏病 3 期，再往前一步就是尿毒症前期。
张阿姨拿着报告单怎么都想不通，自己平时吃得这么清淡，也从来不乱吃药，肾怎么就坏成这样了？
细问她的日常饮食才发现，她为了补钙天天熬骨头汤，顿顿吃杂粮饭，买菜还总顺手带点卤牛肉、酱鸭当配菜。这些在她眼里 “健康又省事” 的吃法，恰恰在悄悄伤害肾脏。
生活里像张阿姨这样的老人不在少数，护肾只盯着 “少放盐”，却不知道很多常吃的食物，都在默默加重肾脏负担，等出现症状的时候，往往已经损伤很重了。
肾脏是个特别 “能扛” 的器官，哪怕损伤超过一半，血肌酐都可能显示正常，这也是很多人觉得自己肾没问题，其实肾功能已经在悄悄走下坡路的原因。
近些年尿毒症患者越来越多，很多都不是突然得病，而是从不起眼的饮食误区一步步发展来的，尤其是下面这 4 种食物，很多老人天天都在吃。
第一种就是加工类熟食。很多老人图省事，买菜的时候带点卤味、香肠、真空包装的酱肉，切切就能上桌，味道好还方便。但这类食物除了含盐量超标，更伤肾的是里面的无机磷添加剂。
为了让肉制品口感更嫩、保质期更长，加工过程中会加入大量磷酸盐，这种无机磷人体吸收率能达到 90% 以上，远远超过天然食物里的磷。
肾功能正常的人能把多余的磷排出去，可肾功能减退的中老年人，排磷能力下降，磷在体内越积越多，不光会持续损伤肾单位，还会导致皮肤瘙痒、骨头变脆。很多老人冬天皮肤反复痒，总以为是干燥，其实可能和血磷偏高有关系。
不少人都信奉 “吃肉不如喝汤”，觉得汤里熬的都是精华，补身体还容易消化，尤其是很多老人，为了补身体、补钙，天天熬骨头汤、老母鸡汤，一熬就是两三个小时。
这就是第二个容易踩的坑：浓肉汤、老火汤。
但恰恰是这种浓肉汤，对肾脏的伤害比吃肉还大。肉里的嘌呤、脂肪、磷都会慢慢溶进汤里，熬的时间越久，汤里的嘌呤含量越高。
嘌呤代谢后会生成尿酸，尿酸全部要靠肾脏排泄，长期高尿酸会慢慢损伤肾小管和肾间质，引发慢性尿酸性肾病，一步步发展成肾功能不全。
张阿姨就是天天喝骨头汤，钙没补进去多少，肾脏先承受了不小的负担。门诊上很多尿酸高、肾不好的老人，都有长期喝浓汤的习惯，总觉得喝汤养人，结果养到最后，先累坏了肾脏。
现在养生观念普及，很多老人都觉得白米白面没营养，顿顿吃杂粮饭、杂豆粥，红豆、绿豆、燕麦、糙米放一大堆，觉得吃得越杂越健康。
这就是第三个常见误区：杂粮吃得越多越养生。
可对肾功能已经开始减退的中老年人来说，过量吃杂粮反而会加重肾脏负担。粗杂粮和杂豆里的植物蛋白、植物磷含量都不低，而且人体利用率不高，代谢之后会产生更多的废物，这些废物都要靠肾脏过滤排出。
肾功能好的时候没问题，可一旦肾功能下降，这些多余的废物就会在体内堆积，越吃肾的压力越大。不是说杂粮不能吃，而是要控制量，健康人杂粮占主食的三分之一就足够，已经有肾病的人，还要根据肾功能情况调整，不能盲目跟风顿顿吃。
第四种容易被忽略的是高钾果蔬。很多人觉得多吃水果蔬菜肯定没错，补充维生素还能通大便，尤其是香蕉、橙子、菠菜、土豆这类，很多老人天天都吃。
但肾功能下降之后，身体排钾的能力会明显减弱，钾排不出去积在血液里，会引发高钾血症，严重的还会影响心脏节律，非常危险。很多老人便秘就天天吃香蕉，腿抽筋就多吃橙子，不知不觉就摄入了过多的钾，对肾不好的人来说风险很高。
当然不是说这些果蔬完全不能碰，肾功能正常的人正常吃没问题，只是已经有肾病的人，要注意控制量，吃蔬菜前可以先焯水去掉一部分钾。
很多人觉得尿毒症离自己很远，其实肾脏的损伤是悄无声息的，早期没有明显的疼或者痒，很多人直到出现水肿、恶心、乏力的时候才去查，这时候往往已经到了中晚期。
护肾其实没有那么复杂，不是要吃多少名贵补品，而是避开这些日常的饮食误区，少给肾脏添负担。平时做饭尽量自己做，少买加工食品，少熬浓肉汤，杂粮适量吃，果蔬均衡摄入，再加上定期复查，就能帮肾脏减轻很多压力。
最后也提醒大家，肾脏损伤早期没有明显症状，平时除了注意饮食，每年体检别只看肌酐正常就放心，多留意尿常规里的尿蛋白，能更早发现肾脏问题。
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