广东
长途旅行、做个微创小手术，再卧床休息几天，这样的安排，在不少年轻人眼里，不过是个“稍稍紧凑”的假期套餐。
可26岁的小玉（化名）怎么也没想到，正是这几件看似平常的事接连发生，竟在短短时间内，把她推向了危险的悬崖边。近日，浙江医院血管外科公开这样一起病例。
小玉趁着小长假策划了一场长途旅行，在此之前，小玉已连续数月口服避孕药。这次旅行行程安排很紧张，每天乘车5到12个小时，横跨多个城市，一周下来，腿脚几乎没有好好伸展过。回到杭州后，她又趁着假期空当，做了一台择期小手术。
可术后没几天，右腿开始不对劲：酸胀、沉重、隐隐作痛，紧接着胸口发闷，呼吸也变得短促。她突然想起，开避孕药时医生曾提过要注意血栓风险。心里一紧，她赶紧来到医院。
检查结果让人倒吸一口凉气。右下肢深静脉血栓，并且已经有血栓“跑”到了肺部，形成肺动脉栓塞。
医生解释说，血栓形成有三个“经典帮凶”：血流淤滞、血管损伤、血液高凝。回头看看小玉前一段的生活，这三个因素，竟然在短时间内凑齐了：
1.每天坐车5~12小时，小腿肌肉几乎罢工，静脉血回流变慢，血流淤滞；
2.手术创伤让身体进入“高警觉”状态，凝血系统被激活；
3.长期服用避孕药，会让血液本身处于更易凝固的状态。
“单独一个因素，未必会形成血栓。但短时间内几个因素叠加，风险就不是1+1那么简单了。”医生说。而年轻人往往觉得自己“扛得住”，最容易忽略这种叠加风险。
确诊肺栓塞后，小玉和家人一度非常紧张，外地的父母连夜赶来陪护。
医疗团队对小玉的肺动脉CTA做了精细分析：肺动脉里的栓子直径约8毫米；床旁超声又发现，她小腿静脉里残余血栓只有3毫米左右，负荷已经比较有限。综合判断后，团队认为她目前总体风险可控，不需要过度恐慌。在规范的抗凝治疗和严密监护下，小玉的症状一天天好转，最终顺利康复出院。
医生提醒：静脉血栓绝不是老年人的“专利”。长时间坐车或飞机、近期手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，以及服用含雌激素的避孕药，都是明确的危险因素。
对年轻人来说，一个因素可能不起眼，但一旦叠加，风险就可能陡增。
下肢深静脉血栓最典型的表现是：单侧腿突然肿胀、酸胀、疼痛，或者两条腿明显粗细不一。
更危险的是，下肢血栓一旦脱落，可能随血流堵塞肺动脉，引发胸闷、气促、胸痛、心悸，严重时甚至晕厥、休克。
来源 | 都市快报、南昌晚报
编辑 | 贺 曦
审读 | 庞瑞阳
二审 | 潘韵琪
三审 | 王 博
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