医生提醒：这5种常见药不能随便停，突然停药比不吃药还危险

68岁的陈大爷有高血压，一直吃降压药，血压控制得不错。前段时间他听老伙计说降压药吃多了伤肾，就自己把药停了。结果停药第三天，头晕得厉害，一量血压190/110，赶紧去医院。医生说：幸亏来得及时，不然可能脑出血。

在门诊，经常遇到自行停药的患者。有些药确实不能长期吃，但有些药一旦开始吃，就不能随便停，突然停药比不吃药还危险。今天我就给大家讲讲5种最常见的、不能随便停的药。

第一种：降压药，突然停药血压反弹更危险

降压药是最常见的不能随便停的药。高血压是慢性病，目前无法根治，需要长期服药控制血压。降压药的作用是维持血压稳定，一旦停药，血压会在1到3天内反弹，甚至比服药前还高，这叫反跳现象。

血压突然升高，会增加脑出血、心梗、心衰的风险。尤其是服用β受体阻滞剂如美托洛尔的患者，突然停药会导致心率反跳性加快，诱发心绞痛甚至心梗。

很多人担心降压药的副作用，觉得是药三分毒。但和高血压对心脑肾的损害相比，降压药的副作用微乎其微。而且现在的降压药都是长效制剂，副作用很小。如果确实出现副作用，应该在医生指导下换药，而不是停药。

正确做法：每天按时服药，定期监测血压。如果血压偏低低于100/60或出现不适，去医院让医生调整剂量，不要自己停。

第二种：降糖药，突然停药血糖飙升伤全身

糖尿病和高血压一样，是需要长期管理的慢性病。降糖药包括口服降糖药和胰岛素的作用是控制血糖，突然停药会导致血糖迅速升高，严重时会引发糖尿病酮症酸中毒，这是一种可能危及生命的急性并发症。

尤其是使用胰岛素的患者，绝对不能自行停用。1型糖尿病患者必须终身依赖胰岛素，停用后几小时内就可能出现酮症酸中毒。2型糖尿病患者如果血糖控制良好，可以在医生指导下逐步减量，但不能突然停。

很多患者觉得血糖正常了就可以停药，这是误区。血糖正常是药物控制的结果，不是病好了。停药后血糖会再次升高，长期高血糖会损伤眼睛、肾脏、神经、血管等全身器官。

正确做法：按时用药，定期监测血糖和糖化血红蛋白。如果血糖偏低或出现不适，及时就医，在医生指导下调整方案。

第三种：抗癫痫药，突然停药癫痫持续状态危及生命

抗癫痫药需要长期规律服用，目的是控制癫痫发作。突然停药会导致癫痫发作频率增加，严重时会出现癫痫持续状态，一次发作持续30分钟以上，或频繁发作中间意识不恢复，这是神经内科的急症，死亡率很高。

很多患者觉得好几年没发作了，应该好了，就自行停药。实际上，癫痫的治疗原则是：完全无发作3到5年后，在医生指导下逐步减量停药，整个减药过程需要1到2年。而且停药前要复查脑电图，脑电图正常才能考虑减药。

即使要停药，也必须在医生指导下慢慢减，比如先减四分之一量，观察1到2个月没问题再减四分之一，绝对不能说停就停。

第四种：抗抑郁抗焦虑药，突然停药戒断反应难受

现在越来越多的人因为抑郁、焦虑服用药物，但很多人对这类药有误解，觉得吃了会成瘾、好了就可以停。实际上，抗抑郁药、抗焦虑药如SSRI类、SNRI类不会成瘾，但突然停药会出现撤药综合征。

撤药综合征的表现包括：头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑加重、情绪波动、手脚麻木、电击感等，非常难受。而且突然停药还可能导致病情复发，之前的治疗前功尽弃。

这类药物的停药原则是：在症状完全缓解后，继续维持治疗至少6到12个月，然后在医生指导下逐步减量，整个过程可能需要几个月。不要因为感觉好了就自己停药，也不要因为担心副作用而拒绝服药，规范治疗的获益远大于风险。

第五种：激素类药物，突然停药肾上腺危象致命

长期服用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松的患者，绝对不能突然停药。长期服用外源性激素会抑制自身肾上腺皮质的功能，突然停药后，自身激素分泌跟不上，会出现肾上腺危象：恶心呕吐、低血压、休克、意识模糊，严重时危及生命。

激素类药物的停药必须逐步减量，让肾上腺功能慢慢恢复。比如从每天10片减到8片，维持1到2周，再减到6片，以此类推，整个减药过程可能需要几个月甚至更长。

需要长期服用激素的疾病包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征、哮喘、过敏性疾病等。这些患者一定要遵医嘱服药和减药，不要自己做主。

另外，长期服用激素的患者，如果遇到手术、感染、外伤等应激情况，还需要临时增加剂量，这叫应激剂量，一定要提前告诉医生你在吃激素。

安全用药的4个原则

第一，遵医嘱服药。医生开的药有它的道理，不要自行增减剂量或停药。第二，不要轻信传言。谁谁谁停药了没事不代表你也可以，每个人的病情不同。第三，定期复查。长期服药的患者要定期检查肝肾功能、血常规等，及时发现问题。第四，随身携带用药清单。去医院看病时，告诉医生你正在吃的所有药物，包括保健品，避免药物相互作用。

药物是把双刃剑，用好了治病，用不好伤身。降压药、降糖药、抗癫痫药、抗抑郁药、激素类药物，这五种药一旦开始吃，就不能随便停。如果确实需要调整，一定要在医生指导下进行。记住：停药比吃药更需要医生的指导。

你或家人正在长期服用这些药物吗？把这篇文章转发给他们，别让自行停药害了自己。有用药方面的问题，评论区留言，我会尽力解答。