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急诊遇到高钾血症,怎么处理?一表搞定!

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*仅供医学专业人士阅读参考

每天学个急诊科知识

高钾血症是临床上常见的急症,危险性高,常需要紧急处理。那么临床上常用的降低血钾方法有哪些呢?话不多说,先看看下面这个病例吧!

病例展示

主要病史

老年男性患者,60岁,因“乏力、四肢麻木2天”入院。患者2天前因肝硬化腹水口服呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片后出现乏力,未在意。

后患者又进食香菇食物,饭后患者出现四肢麻木、发抖,精神萎靡,呼吸缓慢,症状加重。

主要检查

呼吸18次/分,血压134/82mmHg,心率38次/分;心电图提示高钾血症、窦性心动过缓。

进一步检查

钾离子7.5 mmol/L,肌酐904 μmo1/L。拟立即进行血透治疗。

诊断与治疗

经过40分钟的透析治疗后,患者神志清,呼吸恢复正常,心率75~80次/分,血氧饱和度96%;

3小时结束,透析后复查患者血清钾浓度降至4.9 mmol/L。经过充分的血液透析治疗后,患者精神状态良好。

病例总结

上述病例及时通过血液透析快速降低了患者血清钾浓度[1]。临床上还有哪些处理高钾血症的措施?且看下表:


如何合理使用药物降钾?

具体用药方案是什么?

点击卡片学习

参考资料:

[1]王欣,金华.血液透析成功治疗高钾血症患者1例[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):185-186.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.30.137.

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