福建
9月4日，
台风 “沙德尔” 裹挟暴雨袭击漳浦。
漳浦县总医院多功能厅内，
却是座无虚席。
当天，全县各乡镇卫生院的骨干医生与县医院及中医院的医护人员冒雨赶来，参加由《福建卫生报》社主办的蛇伤规范化救治培训班。
漳浦地处闽南沿海丘陵地带，山林茂密、气候温热湿润，是福建省蛇类活动最为频繁的区域之一。
漳州市医院急诊科副主任蔡志仕告诉记者，仅今年，该院就接诊了70多例蛇伤患者。“漳浦人口基数大，也是蛇伤高发地，群众田间劳作、山林作业，一不留神就可能遭遇毒蛇咬伤。”
培训班上，福建卫生报健康大使、福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科主任王世军结合漳浦地域特点，解读《中国蛇伤救治指南》。
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厦门市第五医院急诊科主任李永武聚焦抗蛇毒血清的规范应用，直击基层痛点。
蔡志仕则从伤口管理与破伤风预防入手，传授标准化处置流程。
真实病例敲警钟：蛇伤救治争分夺秒
漳浦县总医院急诊科主治医师蔡政分享的一则真实病例，让在场基层医生深受触动。
一位66岁老农在田间干活时，不慎被银环蛇咬伤。起初，症状不明显；4小时后，老人开始出现上睑下垂、言语含糊。当地乡医给予中草药口服外敷处理，患者病情却持续加重，逐渐出现呼吸不畅、嗜睡。转到漳浦县总医院时，患者突然呼吸衰竭，陷入昏迷。
急诊团队立即实施气管插管，予以呼吸机辅助通气，及时为患者注射抗蛇毒血清。经ICU监护治疗，后续追加血清，配合中西医结合调理，患者于第四天顺利脱机拔管，一周后康复出院。
“从被咬伤到送达我院，过去了整整7个小时。” 蔡政坦言，如果送医再晚一点，患者极有可能在转运途中发生呼吸、心跳骤停。
打破套路：因地制宜 优化闽南蛇伤救治体系
本次培训的一大亮点，是王世军提出的蛇伤救治要结合地域特色的诊疗思路。他指出，各地蛇种分布存在差异，抗蛇毒血清的储备与选择运用也要做出相应调整。
与此同时，本土中草药的应用价值也不容忽视，“通用的商品中成药未必适配本地蛇种，本土中草药针对性更强，临床效果更佳。”王世军的这一理念得到现场基层医生的高度认同。
有参训医护说道：“我们基层经常碰到蛇伤，以往大多依靠经验处理。这次省市专家把规范送到家门口，还结合本地中草药特色，今后处置蛇伤心里更有底。”
风雨兼程：把技术送到最需要的地方
受台风天气影响，授课专家分别从福州、厦门、漳州市区奔赴漳浦，一路风雨兼程。这场送医下乡培训，也因此更具特殊意义。
蔡志仕说：“省里专家带来更系统的理论和危重症救治经验，基层医护在家门口就能学到规范救治技术，以后遇到重症蛇伤患者，就更能够有效降低患者致残致死率。”
漳浦县总医院医务科许毅霆科长也深有感触：“基层医生平时遇到蛇伤重症的机会不多，专家分享的那些案例，对我们来说都是宝贵的经验。”
从福州到漳州，从闽北到闽南，福建省蛇伤规范化救治培训正逐步向全省基层延伸。一场场送医下乡活动，都是在筑牢群众生命健康的第一道防线。
（廖小勇）
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编辑：杨欢欢
审核：黄美辉、刘碧华
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