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有位家长问我,多动症应该不应该治疗?
我的回答是:应该,一定要治疗,否则后果很糟糕,甚至很严重。
注意力
但是,一定要区分你的孩子是真性多动症,还是假性多动症。什么叫假性多动症?假性多动症和真性多动症的区别是什么?我给大家做详细的解读。
所谓的假性多动症,就是看上去像多动症,上课动来动去的,要么是说话,要么是做一些无意义的很多小动作,给人的感觉是注意力不集中。但是你提问他,老师讲的内容人家都能回答出来。
这是假性多动症一个非常重要的特征:就是人在动,嘴在动,但脑袋是集中的,脑袋还在学习的状态。
但是真性多动症,他的无意义动作很多,或者无意义动作不多,看上去很安静,但是他的注意力是高度不集中的,他处在注意力分散的状态,注意力抛锚的状态,这是根本区别。
关键是看注意力,而不是看动作多,还是动作少。动作不多,注意力不集中,叫注意力缺陷障碍(ADD)。动作很多,话语很多,注意力不集中,叫注意力缺陷多动综合障碍(ADHD)。
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其次,根据功能性影像学的表现特征,真性多动症一般来说存在着三个方面,至少一个方面的功能改变:1,前额叶皮质功能降低。2,颞叶,尤其是颞叶的前端,至少有一侧功能是异常的。 3,基底节至少有一侧功能是降低了。
有些孩子这三个问题都存在,有些孩子只存在一种,有些孩子只存在两种。也就是说,真性的多动症存在着大脑功能的改变,而假性的多动症不存在这种情况。
此外,还有学习成绩和学习动机的差异。
真性多动症,一般来说学习不主动,学习动机不强,学习的行动调动力很差。但是假性多动症,人家学习动机是正常的,学习行为相对是正常的,而且学习成绩一般都在中上游。
但是真性多动症就不一样了,尤其是到了高年级以后,小学五六年级,或者是整个初中、整个高中,他们的学习成绩就上不去了,而且他们的学习动力往往不足,学习目标不明确。
他们学习基本上是靠情绪,靠兴趣的。
那么,为什么说多动症一定要治疗呢?因为多动症涉及到额叶功能的改变。而额叶功能改变,也是精神抑郁症、大多数精神分裂症和一部分阿斯伯格综合征的大脑影像学特点。
如果额叶功能降低了,那么就有可能发展成精神抑郁症,甚至精神分裂症,或者是冲动控制失调综合征。所以多动症一定要治疗。
多动症儿童一到青春期,就是一个很大的考验。青春期以后,部分多动症的儿童就会发展成抑郁症、冲动控制失调,或者是其他严重的精神障碍,甚至是精神分裂症。
所以,多动症很难自行康复,必须进行干预。干预了以后,康复的可能性是很大的。不能被动地、盲目地等待他们自行康复。
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作者简介
王国荣,心理学家,独立学者,作家,中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问,上海博爱医院高级心理治疗师,是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。
出版了十余部有影响力的心理学专著,其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书,《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖,《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书,《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。
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