全球近12亿人受精神问题困扰，免疫治疗为缓解焦虑失眠提供新思路

当一个人长期失眠、焦虑、情绪低落时，最常听到的安慰往往是：“别想太多”“想开点”。

但越来越多研究发现，焦虑和抑郁并不只是心理层面的问题。

最新全球疾病负担研究显示，2023年全球约有11.7亿人受到精神健康问题影响，相较1990年增长95.5%。精神障碍已经成为全球重要疾病负担之一。

更值得关注的是，许多患者在出现情绪问题的同时，还伴随着免疫异常和炎症反应升高。越来越多科学家开始意识到：焦虑、抑郁和失眠的背后，或许隐藏着一场长期存在的大脑炎症反应。

1.情绪失控的背后，大脑可能早已“发炎”

过去很长时间里，人们认为焦虑和抑郁主要由神经递质失衡导致，因此治疗重点一直围绕5-羟色胺、多巴胺等物质展开。

然而近十年来，神经科学领域出现了新的发现。

研究人员在许多焦虑和抑郁患者体内观察到，炎症因子水平持续升高，大脑中的小胶质细胞长期处于激活状态。

小胶质细胞原本是大脑里的“巡逻员”，负责清理垃圾、抵御损伤和维持神经环境稳定。但当它们长期处于激活状态时，就会不断释放炎症信号。

这些炎症信号会干扰神经元之间的信息传递，影响情绪调节、睡眠控制以及认知功能。

如果把大脑比作一座城市，小胶质细胞就像维持秩序的警察。当警报系统长期处于最高等级时，城市运转就会受到影响。对于大脑而言，最先出现问题的往往就是情绪、睡眠和注意力。

越来越多证据表明，神经炎症正在成为理解焦虑和抑郁的重要突破口。

2.全球近12亿患者背后，一个共同信号正在浮现

数据显示，焦虑障碍和抑郁障碍占据精神疾病负担的大部分比例。女性群体患病率明显高于男性，而15至19岁的青少年则成为疾病负担最重的人群之一。

与此同时，研究人员发现，许多患者除了情绪低落之外，还存在炎症因子升高、脑源性神经营养因子下降以及免疫系统功能失衡等现象。

这意味着，焦虑和抑郁并不仅仅是“大脑想不开”。从生物学角度来看，它更像是神经系统、免疫系统以及内分泌系统共同失衡后的结果。

目前，全球能够获得规范治疗的患者比例仍然不足10%。虽然传统抗抑郁药能够帮助部分患者缓解症状，但对于长期反复发作的人群而言，仅仅调节神经递质往往难以解决深层次问题。

因此，越来越多研究开始尝试从神经免疫调节角度寻找新的治疗思路，希望从源头改善大脑微环境。

3.干细胞与免疫治疗，为何成为研究热点？

近年来，间充质干细胞（MSC）因具备免疫调节和抗炎能力，成为精神疾病研究的重要方向之一。

在针对抑郁症患者的探索性研究中，研究人员发现，接受MSC辅助治疗后，患者抑郁评分明显下降，焦虑、失眠和兴趣减退等症状均出现改善。

与此同时，体内TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子水平下降，而与神经修复密切相关的脑源性神经营养因子（BDNF）水平则明显升高。不少患者反馈，睡眠质量改善、白天精力恢复，情绪波动减少，对工作和生活重新产生兴趣。

在中风后抑郁患者研究中，类似结果同样出现。经过数周治疗后，患者抑郁评分、睡眠质量以及社会活动能力均明显改善。

动物实验也进一步证实了这一现象。研究人员发现，MSC能够帮助过度活跃的小胶质细胞恢复平衡，降低脑内炎症水平，从而改善焦虑和抑郁样行为。

除了干细胞研究之外，一些针对IL-6、TNF-α等炎症通路的免疫治疗研究也取得积极结果。这些发现共同指向一个方向：神经炎症可能是未来精神疾病干预的重要靶点。

4.从神经炎症到情绪调节：细胞的力量

过去，人们总习惯把焦虑和抑郁归结于性格敏感、抗压能力差或者想得太多。但现代医学正在揭示另一种可能。

在很多患者身上，情绪问题并不仅仅来自心理层面，而是与神经炎症、免疫失衡以及脑内微环境变化密切相关。从调节炎症因子，到改善小胶质细胞状态，再到促进神经营养因子释放，干细胞和免疫治疗正在帮助科学家重新理解精神疾病。

虽然相关研究仍在不断推进，但越来越多证据已经表明：当神经炎症得到控制，大脑微环境逐渐恢复平衡时，情绪、睡眠和生活质量也可能随之改善。

对于全球近12亿受到精神健康问题困扰的人而言，这种从“控制症状”走向“调节微环境”的新思路，正在打开精神健康研究的新方向。

文献来源：Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023；DOI：10.1016/S0140-6736(26)00519-2