推进气候变化健康适应行动落地见效

评论

气候变化已成为影响全民健康的全球性公共卫生挑战。近年来，全球变暖进一步加剧，高温热浪、洪涝、低温寒潮、台风等极端天气频发，人类生存和健康受到严重威胁。2024年9月，国家卫生健康委等13部门联合印发《国家气候变化健康适应行动方案（2024—2030年）》，系统部署10项重点任务；“十五五”时期是该方案落地攻坚的关键阶段，《国民健康“十五五”规划》明确部署开展重点区域生态环境健康风险评估、实施气候变化健康适应行动；《美丽中国建设“十五五”规划》同步将“全面推进气候变化健康适应行动”列为重要任务。气候健康治理已成为统筹健康中国、美丽中国协同建设的重要抓手。

全面推进气候变化健康适应行动，是践行大卫生、大健康理念的必然选择，是公共卫生体系应对新型环境健康风险的重要举措，也是生态文明建设向卫生健康领域延伸的具体实践。立足“十五五”时期，必须坚持系统施治、综合施策，全方位提升全社会抵御气候健康风险的综合能力。

健全协同治理体系，构建全域联动格局

气候变化健康风险覆盖多领域、跨多行业，必须搭建多部门一体化协同治理体系，从制度层面打通治理堵点。

细化地方实施方案，压实属地管理责任。各地需结合当地气候特征和疾病流行特点，编制气候变化健康适应行动实施细则，明确阶段目标与责任分工。组建卫生健康、疾控、气象、生态环境、水利、应急管理等多部门联合工作专班，设立专职联络员，建立常态化会商研判与联合督查机制，实现风险联合研判、任务协同推进。

前置健康影响评估，落实“把健康融入所有政策”。在气候适应型城市建设、乡村人居环境整治等项目规划立项阶段，同步开展气候变化健康影响评估。统筹布局城市通风廊道、绿地与调蓄设施，发挥生态空间缓解城市热岛效应、减少内涝积水的功能，从空间规划层面减少气候相关疾病传播风险。

搭建跨部门数据底座，打通信息共享壁垒。建立统一归集、分级共享的综合数据库，整合气象监测、环境质量、水文灾害、门诊就诊、媒介生物监测等多维数据，形成覆盖“规划—监测—预警—评估—干预”全流程的协作链条，为风险研判与精准干预提供数据支撑。

织密监测预警网络，打通气候风险提示末梢

风险早识别、早预警是开展气候变化健康适应行动的前置基础，要持续完善“监测—研判—预警—叫应”闭环体系，推动预警服务从单纯的气象预报向精准的健康风险提示转型。

完善全域一体化综合监测网络。扩容“气候+环境+健康”一体化监测站点，构建综合征、病原、媒介生物、气象要素动态关联数据库，将心脑血管疾病、热射病、虫媒传染病、呼吸道疾病等纳入气候敏感疾病监测清单。扩大环境健康监测覆盖面，常态化采集气温、湿度、污染物、媒介生物密度等基础指标，建立标准化监测指标体系，形成长期动态监测信息库。

优化分级健康预警研判模型。依托大数据与人工智能技术，结合各地疾病谱动态调整预警触发阈值，针对高温、寒潮、暴雨、台风分别建立专属风险研判模型。按照一般、较重、严重、特重4级健康风险，输出对应人群防护建议与场所管控要求。依托气象平台常态化发布中暑、风寒、流感等健康气象指数，丰富预警服务供给。

健全预警响应与直达基层机制。建立自上而下、直达末梢的信息推送通道，将预警信息同步推送至社区网格员、家庭医生、学校、工地、养老机构管理人员。针对独居老人、慢性病患者、户外劳动者等高风险群体，拓宽多方提醒渠道。总结推广热浪、寒潮脑卒中等专项预警的地方实践，形成可复制、可推广的基层落地模式。

聚焦重点人群场景，做实基层精准干预

不同人群、不同场所抵御气候风险能力差异显著，必须分类施策、精准防护，将气候健康防护嵌入城乡治理各环节。

落实高风险人群专项保护举措。常态化开展分区域气候变化健康风险、脆弱人群与适应能力综合评估，精准划定高风险区域与重点脆弱人群。聚焦老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、农村留守群体、户外作业人员等，建立专项管理台账。高温时段开放社区纳凉点，落实工地轮岗防暑与高温停工制度；寒潮时节依托家庭医生签约服务，增加慢性病患者上门随访次数，提供健康提示。

将健康防护纳入健康细胞建设标准。把极端天气健康防护、病媒生物防控、绿色低碳生活等要求纳入健康社区、健康乡村、健康学校、健康家庭、健康单位创建评价体系。持续深化农村人居环境整治，推进无害化卫生厕所改造、生活污水集中处置与生活垃圾规范收运，减少雨季积水与蚊虫孳生源头，压缩虫媒传染病传播空间。

压实重点场所常态化管理责任。养老机构、中小学、建筑工地应建立极端天气健康管理制度，配齐防暑、防寒、防涝配套设施。落实专人负责健康预警接收、风险提示传达与特殊人群照护，把气候健康防护融入场所日常管理，持续降低各类场所气候健康损害风险。

增强医疗卫生系统韧性，夯实风险救治能力

医疗机构与疾控机构是极端天气下守护群众健康的主阵地，必须同步强化硬件改造、人才培育与应急储备，兼顾气候风险适应与温室气体减排双重目标。

筑牢硬件防灾抗灾基础。全面推进各级医院、疾控中心防灾减灾标准化改造，配齐不间断备用供电、排水排涝、应急通风降温设施，确保灾害期间门诊、急诊、住院救治等核心服务不间断。统筹规划应急安置与临时诊疗空间，提升机构自身抵御极端气候冲击的韧性。将节电、节水、节材、污染物减量等绿色低碳标准纳入新建、改扩建医疗机构规划设计。运用物联网与大数据搭建能源资源智能管控平台，实现“适应+减缓”协同推进。

培育复合型专业人才队伍。依托国家级机构常态化举办气候变化健康适应行动专项培训班，覆盖各级疾控业务骨干。建立高校、气象部门、疾控部门联合培养机制，培育兼具公共卫生、环境科学、气象学知识的复合型人才。面向临床医务人员开展热射病、灾后肠道传染病、媒介传染病、灾害心理应激障碍规范化诊疗培训，提升极端天气相关疾病识别与救治能力。

完善平急结合卫生应急保障体系。各地应编制本地化极端天气卫生应急预案，细化高温、洪涝、台风、寒潮场景下医疗救治、饮水消毒、环境消杀、病媒防控、心理疏导处置流程。建立应急物资动态储备、定期轮换、跨区域调配机制，足额储备防暑药品、消杀药剂、净水设备、急救物资。常态化开展应急实战演练，检验队伍响应、物资调度与多部门联动处置能力。

直面健康热点

分享真知灼见

文： 中共湖南省委党校（湖南行政学院）生态文明建设教研部教授 王小艳

编辑：穆荣萱 （实习）

校对：马杨

审核：胡彬 徐秉楠