北京
2022年7月，广东省佛山市顺德区在10个镇街同步挂牌成立健共体，当地以“将健康融入所有政策”为理念进行系统性改革，努力让“不得病、晚得病、好看病、看好病”变为现实。
据了解，顺德将医改列为区委“一把手”工程，成立由区委书记任组长的医改领导小组，由各镇街公立医院牵头，整合社区卫生服务中心和80家民营医疗机构，组建10个紧密型健共体，实行行政、人员、财务、质量、绩效、医保、业务、药械、信息、后勤“十统一”管理。其中，健共体牵头医院院长同时兼任镇疾控中心主任和社区卫生服务中心主任，打通了医疗与公共卫生之间的“隔离墙”。
在治理模式上，顺德实行“政府办、医院管”，财政资金、医保基金、基本公卫经费“三打包”给健共体，镇街医院和社卫中心行政部门全部整合、合署办公。20项考核指标中健康类占比达80%，推动医疗机构从“多治病多收入”向“少生病多健康”转变。
在顺德区健共体相关负责人看来，健共体不仅是机构的物理整合，更是服务体系的化学重构。以强基层促健康为目标，系统重构公共卫生、健康促进、分级医疗、中医药和重点人群服务五大体系：区公共卫生机构、健共体联动实体化运转镇街疾控中心，健共体成立公共卫生管理中心；以急慢分治为突破口推动分级诊疗，区镇联动建设联合门诊、联合病房，镇村一体开设“全专科”联合门诊;建起区中医院为龙头、镇街医院为枢纽、社卫站点为网底的中医药服务体系;1552名专业人员组建成全区科普队伍，专业普及健康生活方式；建成16个早孕关爱门诊和妇幼保健专科联盟，在社区卫生服务站建成首个40张床的残疾人托养中心，为重度残疾人提供24小时健康和照护服务。
顺德还以医防融合为主线，以医育、医校、医企、医养四融合为路径，将健康服务阵地前移至生命全周期的主要活动场所，实现不得病、晚得病;以高血压、糖尿病等5个慢性病为突破口，精准推行专家、技术、药物、信息、医保“五到家”改革，实现好看病、看好病。
顺德用四年时间交出了一份答卷：看病更便捷——区内就诊率维持在99%以上；负担更轻——公立医院次均住院费用下降6.5%，次均门诊费用下降7.4%；体系更活——医院下转社区人次增长152%；健康水平更高——居民健康素养水平提升至39.21%，重大慢性病过早死亡率从13.7%降至9.82%，人均预期寿命提升至84.15岁，基层诊疗量增长超过五成……顺德获评全国首批医养结合示范区、国家级健康区、国家慢性病综合防控示范区，连续两年入选“广东医改十大创新典型”。
据介绍，顺德正以践行健康优先发展战略为引擎，将公共卫生、科技产业、企业健康、环境健康、学校健康划为五大团组，努力为全国县域医改提供更多可借鉴的“顺德经验”。(来源：人民健康)
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