家里有冠心病老人的注意：速效救心丸这样用才救命

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　　近期，速效救心丸、硝酸甘油等心血管急救药物搜索量明显上升，部分公众因担忧突发心脏事件而出现囤药行为。

　　需要指出的是，心血管急救药物并非日常保健用品，盲目囤积和随意使用存在健康风险。

　　本文结合权威指南与专家意见，就速效救心丸的科学储备与规范使用进行系统梳理，供冠心病患者及照护者参考。

　　 01

　　速效救心丸是什么？

　　适用于哪些情况？

　　速效救心丸是《中华人民共和国药典》收录的首个纯中药滴丸制剂，由川芎、冰片配伍而成。川芎具有活血行气、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用；冰片能通窍止痛、促进药物吸收。二者合用，共奏行气活血、通络止痛之效。

　　根据《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》（2019年）及《中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的专家共识》，速效救心丸主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛，证据等级为1a类、推荐级别为A级。其作用机制包括抗动脉粥样硬化、稳定斑块、保护血管内皮细胞、抗心肌缺血再灌注损伤、扩张冠状动脉等。

　　那么，哪些情况不宜使用？

　　速效救心丸有明确的禁忌人群：孕妇禁用；对本品及所含成分过敏者禁用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者、低血压患者、消化道溃疡患者及过敏体质者应慎用。

　　需特别强调的是，速效救心丸仅适用于冠心病引起的心绞痛，对劳累、压力等原因引起的非心源性胸闷无效，对心脏骤停也无直接治疗作用。

　　 02

　　速效救心丸的正确使用方法

　　1、用法用量需区分场景

　　速效救心丸的用法需根据使用场景区分：

　　心绞痛急性发作时：一次舌下含服10～15粒。若10分钟后症状未缓解，可再含服1次。

　　作为预防或长期治疗（需经医生评估）：一次含服4～6粒，一日3次，4周为1个疗程。

　　2、服药姿势：坐位或半卧位

　　含服时应采取坐位或半卧位。站立位含服可能因血管扩张导致血压降低而引发晕厥；平卧位则会加重心脏负担。

　　3、舌下含服，不可吞服

　　速效救心丸必须舌下含服，通过舌下黏膜吸收迅速起效。吞服后经胃肠道吸收，起效时间明显延长，无法满足急救需求。

　　4、药品有效性判断

　　含服后若舌下无苦辣味和凉麻感，提示药品可能已失效，应及时更换。药品应密封、避光、置于阴凉干燥处保存，有效期一般为36个月，如出现变软、变色也应更换。

　　 03

　　必须牢记的急救原则

　　与硝酸甘油的区分

　　1、服药后必须就医

　　速效救心丸用于心绞痛急性发作时，可快速缓解症状，为患者争取就医时间。但需明确：服药后无论症状是否缓解，均应立即拨打急救电话或前往医院就诊，不得拖延。若连服2次后症状仍未缓解，应高度警惕急性心肌梗死的可能，需立即就医。

　　2、速效救心丸与硝酸甘油的区别

　　硝酸甘油是国际公认的心绞痛急性发作首选药物，舌下含服后1～3分钟起效，5分钟达峰值。速效救心丸起效相对较慢（约5～10分钟），属于应急备选方案。

　　两者不可同时服用。同时使用可导致血管过度扩张、血压迅速下降，存在诱发休克的风险。对于确诊冠心病患者，通常建议常备硝酸甘油作为首选急救药；速效救心丸可作为无法使用硝酸甘油（如存在低血压、青光眼等禁忌）或尚未确诊冠心病但有高危因素人群的备用选择。

　　硝酸甘油禁忌包括：严重低血压（<90/60mmHg）、青光眼、颅内压增高、24小时内服用过西地那非等PDE-5抑制剂者禁用。

　　总结：规范备药、正确用药、及时就医

　　速效救心丸是冠心病的急救药物，具有明确的适应证和用法要求。确诊冠心病患者应在医生指导下合理配备急救药品，掌握正确的用药方法，并在症状发作后及时就医，不可将急救药当作“抗疲劳”或“日常保健”用品。

参考文献： [1]中国食品药品网. 心内科门诊量明显增多，速效救心丸搜索激增，我们到底该怎么办？[EB/OL]. 2026-04-03. [2]中国中医科学院西苑医院，李培红. 速效救心丸的副作用[EB/OL]. 中国医药信息查询平台，2024-12-20. [3]济南市第五人民医院. 速效救心丸与硝酸甘油，谁才是救命药？[EB/OL]. 济南市卫生健康委员会，2024-05-15. [4]中国中西医结合学会. 中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的专家共识[EB/OL]. 中华医学期刊网，2026. [5]武汉亚洲心脏病医院，王娓. 别把速效救心丸当“抗疲劳神药”[EB/OL]. 陕西省人民政府，2026-03-16.