开放合作打造养老照护新范式

清晨，广东省佛山市顺德区北滘镇和泰安养中心，老人们围坐在一楼小和咖啡馆闲谈；楼上老年大学飘来悠扬歌声，前来参与暑期活动的孩童与老人共同制作手工；养护区域里，护理人员正细致为失能长者进行专业照护……这座烟火气息浓厚的社区综合体，不仅是广东省五星级的养老机构，也是香港社会福利署“广东院舍照顾服务计划”认证合作机构。截至今年7月底，机构入住长者422人，其中港籍长者128位。

伴随人口老龄化加剧，高端居家照护、专业养老管家等细分赛道的人才供给结构性短板日益凸显。记者在广东实地采访发现，依托粤港澳大湾区独特的区位优势，当地正积极探索跨境职业教育合作、职业资格互认试点，坚持引进来与走出去双向发力，推动民生照护服务向标准化、产业化、国际化方向稳步迈进。

实现跨域互认

港澳长者赴内地安养，首先要解决的现实难题是养老服务人才能力与标准衔接问题。“以胃管护理为例，内地养老机构大多将其视作常规服务，但在香港，只有专业养护院才能开展这类照护。”和泰安养中心总经理卢永红说，区域间服务标准存在差异，客观要求护理人员拥有跨区域互认的能力资质。而粤港澳三地探索落地的“一试多证”技能人才评价机制，为破除制度壁垒找到了突破口。

广州市轻工技师学院依托省级的“南粤家政”综合服务示范基地，已经多批次举办这种考试——按照粤港澳大湾区养老护理员职业技能评价机制，考生只需参加一次考试，成绩合格即可同时获得内地职业技能等级证书、香港职业训练局颁发的证书以及澳门特区政府劳工事务局职业技能证明书。

“我们融合了粤港澳三地先进的职业技能要点与理念，制定了统一的标准。”广州市轻工技师学院技能培训鉴定处主任孙红光说。在标准制定过程中，三地专家按照“就高不就低”的原则，将港澳地区“以人为本、保护隐私、注重心理疏导”的理念与内地扎实的基础护理技能深度融合。例如，新标准统一将老年人称为“长者”，增加了情绪管理、隐私保护、认知障碍症沟通等考评模块，培训学时也高于国家基本职业培训的要求。

44岁的温瑜是广东颐寿医疗养老有限公司黄沙长寿分院的一名生活管家。入行近4年的他，刚考过了“一试多证”养老护理员四级证书。“以前考国标，主要考核端好饭、倒好水、做好护理操作等生活照料。但‘一试多证’考评试题有很大不同，实操前要先带老人家做小游戏了解情绪，开展护理前需征得同意，面对认知障碍老人，还增加状态判断、沟通互动等环节，更加考验同理心和耐心。”温瑜感叹，这种融合让一线护理员的技能水平有了质的提升。

目前，广州、江门、顺德、珠海等多地已布局“一试多证”考点。今年7月底，和泰安养中心正式取得这一考点资质，成为佛山首个设在实体养老机构内部的考点。“我们打造‘前店后厂’模式，学员在真实服务场景实训，考核结束之后能够快速上岗就业。”卢永红说。从传统劳务往来，走向标准互认、资质共用，“一试多证”打破了三地职业资格制度隔阂，为粤港澳大湾区养老照护人才的自由流动搭建起关键桥梁。

本土服务提质

民生照护行业的高质量发展，既要主动借鉴外部成熟经验，更要扎实做好本土化转化落地。当前国家层面已明确政策导向，鼓励引进境外高水平家政职业院校办学，支持梳理境外职业资格互认清单。

孙红光介绍，学院此前曾与菲律宾合作引入当地家政服务的流程化标准，将每一个操作步骤和时间节点量化；同时，从日本引进国际先进的职业技能标准，实现人才培养与国际接轨。通过专业对接、课程共享、教师进修、学生交流等方式，将日本精细化的长期照护理念与收纳整理课程纳入教学。

“引进海外课程，本土化适配是关键。”孙红光坦言，日本倡导长者“自立支援”的理念与国内部分家庭“全托付”习惯存在差异。学院选择保留其认知症照护、心理陪伴等核心优势，结合国内实际重新编排课程，形成了“国家标准为主体、日式精细照护为补充”的教学体系。

与港澳陆路相连的珠海，同样以开放合作为抓手，加速推进医养照护领域的产学研深度协同。珠海市医养照护职业技能实训基地由珠海市高技能人才公共实训中心联合珠海市养老中心共建，基地聚焦医疗护理员、健康照护师、养老护理员、老年人能力评估师及保健按摩师五大工种，推行“培训—评价—就业”一体化模式。截至目前，基地已累计培育医养照护专业师资和行业技术骨干近300人。“我们还与香港团队合作开展认知症照护培训，并与澳门家庭服务协会联合开展陪诊服务人员培训。”珠海市养老中心整合照护部负责人颜海萍介绍，引入港澳师资，重点强化的是从业人员的人文关怀与职业素养。

通过借力外部先进经验，内地家政及养老服务正从过去单纯的“打扫卫生、做饭洗衣服”向涵盖心理康复、慢病管理、适老化评估的复合型专业服务跨越。

打通行业堵点

记者在采访中也发现，家政养老领域在开放创新与人才流动中仍面临一些深层次的行业堵点。

人才跨境流动仍有机制梗阻。当前港澳地区护理人员缺口较大，但内地护理人员考取“一试多证”后真正赴港澳就业的数量依然有限。

卢永红分析，一方面具备正规跨境劳务派遣资质的机构数量不多，从业者大多依靠中介渠道，高额中介费削弱了岗位收入吸引力；另一方面港澳生活成本偏高，不少从业者望而却步。针对这些难题，和泰安养中心主动对接港澳社会福利机构，打通供需直连通道，压缩中间环节；依托顺德区资源联动大型国有人力资源企业，同时把食宿保障作为吸引人才的配套条件，化解跨境就业后顾之忧，目前相关合作正在有序推进。

跨部门协同有待加强。养老家政横跨民政、人社、医保等多个领域。“人社部门核发职业技能等级证书，医保局主管长护险运行，民政落实养老消费相关政策，各部门之间的标准对接、政策协同仍需要持续强化。”孙红光坦言，行业还普遍面临从业者年龄结构偏大、人员流失率较高、复合型照护管家供给不足等共性难题。

针对长期护理保险制度，国家专门在“健康照护师”职业下增设“长期照护师”工种，并正式发布《健康照护师（长期照护师）国家职业标准》，如今长期护理保险制度正加快从试点走向全面推行。今年4月，广东省健康照护师（长期照护师）五级职业技能等级认定考试在珠海首设考场，首批110名考生参加理论与实操考核，为制度全面推行提供了人才保障。

“我们是公办机构，普惠是基本职能，但身处大湾区，我们必须做好跨境试点示范。”颜海萍表示，珠海市养老中心正规划设置跨境服务专区，同时联合粤港澳多家机构编写团体标准，积极推动其上升为“湾区标准”，实现技术与标准的反向输出。

家政照护一头连着民生期盼，一头关系就业扩容与产业升级。粤港澳大湾区的对外开放探索，不是简单劳务输出或者吸引境外消费，而是依托跨境需求牵引，以资格互认作为突破口，依靠标准共建、职教合作带动服务理念、人才队伍、产业体系整体跃升。当前广东政策利好持续释放、一线实践不断深化，高素质专业人才脱颖而出，为行业发展注入了新动能。（经济日报记者 喻 剑）