【名医名科】辗转难眠夜不能寐，针灸安神调阴阳巧治失眠

失眠，中医称为 “不寐”，是以入睡困难、睡后易醒、多梦早醒、睡眠浅，醒后疲惫为主要表现的神志类病症。情志压力过大、思虑劳倦、作息紊乱、年老体虚、饮食失宜，都会扰乱人体阴阳气血，造成心神失养。很多人长期依赖助眠药物，容易出现头晕、日间困倦、药物依赖等问题，严重影响情绪、记忆力与日常生活。针灸临床中心门诊主任陈新华为您解读：针灸通过调和阴阳、补益心脾、疏肝宁心，安定心神，改善睡眠节律，帮助摆脱失眠困扰。

一、中医解析失眠：阴阳失和、心神不宁是根本

中医认为睡眠的根本在于阴阳平衡，“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，病位主要在心，同时和肝、脾、肾密切相关。情志、劳倦、体虚导致脏腑失调，心神被扰或者心神失养，就会引发失眠，临床常见四类证型：

1.肝郁化火：多由压力大、情绪急躁诱发。入睡困难，多梦易惊醒，烦躁易怒，头晕头胀，口苦口干，胁肋胀闷，夜间思绪纷乱。

2.心脾两虚：思虑过度、劳心耗伤气血。入睡尚可，但容易半夜醒，多梦，睡后依旧疲惫；心慌心悸，健忘，面色萎黄，食欲不振，神疲乏力。

3.阴虚火旺：熬夜耗伤阴液，虚火扰神。心烦失眠，入睡浅，早醒；手足心发热，夜间盗汗，口干耳鸣，腰膝酸软。

4.心胆气虚：体质胆怯，遇事容易惊恐。多梦易惊醒，稍有声响就醒，心悸胆怯，遇事容易心慌不安。

二、针灸治疗失眠：调和阴阳，安心助眠

中医针灸调理失眠属于绿色外治手段，适合各类急慢性失眠人群，不产生药物依赖。核心治法为调和阴阳、宁心安神，改善脏腑功能，重建正常睡眠节律。

1.通络针刺法：

主穴选取百会、四神聪、神庭、神门、内关、三阴交、安眠穴。百会、四神聪调节头部气机，安神定志；神门为心经原穴，专以宁心；三阴交调补肝脾肾，养血安神。留针 30 分钟，辨证配穴，舒缓紧绷神经，改善入睡困难、多梦易醒。

2.艾灸固本安神法：

针对心脾两虚、心胆气虚型失眠，选取百会、神阙、气海、心俞、脾俞等穴位施以温和艾灸。温养脏腑气血，补益心脾，安定心神，改善体虚引起的睡眠浅、易惊醒、醒后乏力。

3.耳穴压豆日常调理法：

依据耳与脏腑对应的理论，选取耳穴“神门、心、肝、脾、肾、皮质下”，使用王不留行籽贴压。两耳交替贴敷，每 5‑7 天更换一次，日常闲暇自行按压刺激。操作简便，可平肝宁心、镇静安神，适合上班族、怕针人群，日常居家巩固调理，减少失眠反复。

三、医案分享：辨证调阴阳，安睡不复难

患者张女士，41 岁，企业职员，失眠 2 年。长期工作压力大，躺下思绪繁杂，入睡需要 1‑2 小时，夜间频繁醒，多梦，白天疲惫健忘，情绪烦躁，口苦胁胀。中医辨证为肝郁化火型不寐。

予针刺百会、四神聪、神门、太冲、三阴交，配合耳穴压豆调理。治疗一周后，入睡时间明显缩短，夜间惊醒次数减少。坚持 1 个疗程，可以顺利入睡，夜间少梦，日间精神状态明显改善。后续间断耳穴压豆巩固，睡眠维持稳定。

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名医名科

陈新华

主任医师，医学博士，针灸临床中心门诊主任，针灸推拿学专业博士研究生导师，三级教授。

中国针灸学会灸法专业委员会常务理事，中国针灸学会痛症专业委员会常务理事，世针联手法专业委员会常务理事，吉林省针灸学会灸法专业委员会主任委员，中国民族医药学会满医药分会常务理事，吉林省中西医结合学会第二届针刀医学专业委员会副主任委员。

擅长针药并用及使用埋线、火针、浮针、刃针、灸法等方法治疗荨麻疹、湿疹、结节性痒疹、颈椎病、腰椎间盘突出、面瘫、耳鸣耳聋、脾胃病、膈肌痉挛、痹症、失眠、脱发、乳痛症、痛经、促排卵、认知功能障碍以及各种疑难杂症。

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