湖北
很多人做体检，抽个血查空腹血糖，一看数值正常，就觉得万事大吉了。但问题恰恰出在这里。空腹血糖正常，不代表餐后血糖也正常。 在中国，相当一部分血糖异常的人，恰恰是空腹血糖看着挺好，一吃饭血糖就飙上去了。
根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，餐后2小时血糖的正常上限是7.8 mmol/L，一旦达到或超过7.8 mmol/L、但还不到11.1 mmol/L，就属于糖耐量减低，也就是糖尿病前期。这个阶段就像身体亮起的“黄灯”，往前一步是糖尿病，退后一步能回到安全区。
为什么只查空腹血糖容易漏？ 中国人血糖升高的模式和西方人不一样。我国糖尿病前期人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例不到20%。反过来看，如果只靠空腹血糖来筛查，会导致约70%的糖尿病前期被漏诊。也就是说，很多人的血糖问题，在空腹状态下根本暴露不出来，必须靠餐后血糖才能发现。
那餐后血糖7.8到11.0这个区间，到底意味着什么？它是2型糖尿病最重要的高危阶段。数据显示，如果不加干预，糖尿病前期人群在20年内有92.8%会进展为糖尿病，而且这个阶段心血管疾病的风险已经增加了2到3倍。但好消息是，这也是唯一有可能逆转回正常的阶段。
怎么知道自己餐后血糖有没有问题？ 最准确的方法是做口服葡萄糖耐量试验，也就是常说的OGTT。具体做法是空腹抽一次血，然后喝下含75克葡萄糖的水，从喝第一口开始计时，2小时后再抽一次血。如果2小时血糖在7.8到11.0之间，就是糖耐量减低；如果达到或超过11.1，就已经进入糖尿病了。建议40岁以上、超重肥胖、有糖尿病家族史的人，体检时不要只查空腹血糖，加做餐后血糖或糖耐量试验。
日常怎么做才能把餐后血糖拉回来？ 关键在于饮食和运动两手抓。饮食上，把一部分白米饭、白馒头换成燕麦、糙米、杂豆这类全谷物，吃饭时先吃菜、再吃肉、最后吃主食，能有效降低餐后血糖的上升速度。运动方面，每周至少5天进行快走、游泳等有氧运动，配合每周2次力量训练，肌肉是消耗血糖的主力，动起来血糖才有地方去。另外，控制体重、减少久坐、保证睡眠，对改善餐后血糖都有帮助。
别让一张“空腹血糖正常”的报告，掩盖了真正的风险。 餐后血糖7.8这条线，值得每个人认真对待。
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