武亮接棒张雪峰后斑秃了，压力到底对头发做了什么

武亮接棒张雪峰后压力大到斑秃，这事前段时间上了热搜。

言言看到这条新闻的第一反应是摸了摸自己的头顶，然后松了口气，还好离“压力大到斑秃”还差一个“接棒张雪峰”的距离。

但仔细想想，武亮这个事挺有代表性的。他之前每天只能睡三个小时，不是不想睡，是根本睡不着。

巨大的责任压在身上，身体第一个抗议的地方，居然是头皮。

这听起来有点荒诞，但经历过的人都知道，压力这东西从来不跟你讲道理，它想攻击哪里就攻击哪里，而头发往往是那个最无辜的受害者。

斑秃只是脱发家族里的一员，真正困扰更多人的，是那些悄无声息、日积月累的掉发。

01

先搞清楚你是掉发还是脱发

头发有自己的节奏，生长周期分为生长期、退行期和休止期。

从退行期开始，毛发停止生长，但还呆在脑袋上。熬到休止期，毛干就脱离毛囊逐渐脱落。

脱落以后，毛发还会再次进入生长期。

在正常生长周期里，掉发和新生发同时进行。每个人大约有10万根头发，每天正常掉发30到100根。

处于休止期尚未脱落的头发，在梳理时受力会促进脱落，头发，就是这样掉落的。

问题在于，怎么判断自己是正常掉还是真脱了。

数头发。

看看枕头、梳子和浴室的掉发数量。如果远高于平时，且伴随明显的发际线后移或头发稀疏，就需要注意了。

拉头发。

这是临床常用的拉发试验。测试前一天不要洗头，用拇指和食指以中等力度捏起一束约50到60根头发，沿头发纵轴缓缓向外拉。

注意力道要轻，对待头发要像初恋一样温柔。如果拉出超过10%的头发，也就是五六根以上，即为拉发试验阳性，表示有活动性脱发。

02

脱发的几种常见类型

脱发原因极为复杂，涉及遗传、免疫、内分泌、感染、代谢、营养状况和环境因素。解决脱发问题要对症下药。

斑秃是免疫系统突然攻击自己的毛囊，通常表现为边界清晰的圆形脱发斑，武亮那种就是典型。压力大、精神紧张往往是诱因。

医学上管这叫自身免疫反应，简单说就是你的免疫系统突然觉得自己的毛囊是敌人，派兵去围剿。

休止期脱发更普遍。

熬夜、节食、生病、产后，大量头发提前进入休止期然后集中脱落。特点是掉得均匀，整个头顶都在参与，不像斑秃那么有针对性。

产后脱发就是典型，大约45%的产妇都会出现，通常产后7个月左右恢复正常。

雄激素性脱发是最常见的一种。

不仅男生会被搞成地中海，女生也有。默沙东诊疗手册的数据显示，80岁以上男性中超过70%受此影响，女性也有57%。

它是遗传和雄激素共同作用的结果，表现为发际线后移或头顶稀疏。万一不幸中枪，记得去医院寻求医生帮助。

牵扯性脱发则是自己折腾出来的。

用力梳理头发、梳高马尾，容易损伤发根，增加掉发可能。

所以想要梳头，我们则需要一个好的梳子不仅能够减少拉扯性断发掉发，还能按摩头皮，促进头皮的血液循环。最最关键的是，将头皮分泌的油脂往发丝上带，发质会越来越好。

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营养缺乏性脱发是吃出来的问题。

节食、绝食等不健康的减肥习惯会导致脱发，这不是唬人的。身体上上下下里里外外想要运作起来，营养肯定要跟上，头发也不例外。

03

营养和头发的关系

之前我们提到过，休止期脱发非常常见的一个原因就是营养不良。

人体体表组织的代谢非常快，头发和皮肤的生成需要非常多的营养。

当热量摄入不足、出现营养不良的情况，最先受到影响的就是头发、指甲、黏膜这些地方。

那如果不节食、正常吃饭，是不是就不会因为营养不良导致脱发了？

并不是。营养不良和日常饮食习惯有很大关系。

外卖通常新鲜蔬菜比例较低、精制淀粉食物比例高、油多盐多。

年轻人还喜欢喝奶茶，三餐也不定时，很容易陷入高糖、高脂肪、高热量，蔬菜、鱼肉摄入不足的饮食模式，长此以往就容易导致营养不良。

具体缺哪些营养素会出问题：

锌，皮肤是人体中锌含量第三高的组织。

一些临床研究发现斑秃患者血液中的锌含量比常人低。锌能抑制毛囊退化并促进毛囊修复和再生。

缺锌将导致毛囊细胞受损，抑制毛发生长。牛肉、鱼、牡蛎、肝脏和豆类都是富含锌的食物。

铁，女性脱发患者中，血清铁的含量显著低于正常同龄女性。

研究表明部分脱发类型中均提示缺铁。铁分血红素铁和非血红素铁，前者存在于肉类、家禽和鱼类中，后者存在于蔬菜、水果中。

血红素铁的吸收能力是非血红素铁的两倍。补铁时摄入维生素C可增强吸收效果，同时避免过量饮用咖啡和茶。

硒，硒蛋白在氧化还原稳态、抗氧化防御、免疫调节中发挥重要作用。

当缺乏硒蛋白时，毛囊结构会发生显著变化。内脏、海鲜、牛奶、鸡蛋、种子、小麦和土豆等是膳食中硒的来源。

铜，铜在毛乳头细胞增殖和分化过程中扮演重要作用，而毛乳头细胞对毛囊的生长和发育至关重要。

与铜缺乏相关的头发改变包括色素降低、易碎的头发和脱发。牛肉、肝脏、螃蟹、贝类、土豆、蘑菇、坚果、种子、豆类都是铜的来源。

维生素A、B、D。

维生素A参与调控细胞的生长和分化，没了它，毛囊、毛周角质细胞可要长歪了。

维生素B族中的核黄素、生物素、叶酸和维生素B12缺乏都可能导致脱发。

维生素D通过与角质形成细胞核维生素D受体结合来调节表皮的生长和分化，缺乏维生素D常出现脱发。

但要强调一点，补充微量元素切忌过度。

摄入太多会导致糖、脂肪蓄积。过度服用维生素A补剂可导致弥漫脱发，治疗痤疮的异维A酸其中一个常见不良反应就是脱发，停用后脱发症状会逐渐缓解。

饮食健康不是每一种水果、蔬菜、肉类多吃就能成仙。

人们所需的糖类、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、电解质、纤维素，不是只吃车厘子或者三文鱼就能360度无死角覆盖。

所以不管是点外卖还是自己做饭，尽可能保持摄入食物种类丰富，肉类、鱼类、蛋类、蔬菜、水果轮番上阵。

如果担心食谱太窄，也可以偶尔吃点复合维生素片，但单一大剂量补某种维生素，请务必在医生指导下进行。

04

2026年了，治疗手段有什么新东西

米诺地尔依然是最主流的外用药物。

美国食品药品管理局1996年就批准米诺地尔用于治疗斑秃和雄激素性脱发。国内的学者统计了4次试验共606例患者，结果表明米诺地尔能促进生发。

但效果因人而异，并非所有人都能用它长出一头茂密的新发，同时也有接触性皮炎、面部多毛症等副作用风险。

这几年口服低剂量米诺地尔越来越受关注。2025年的一篇综述专门讨论了口服米诺地尔在脱发疾病中的潜在价值。

2024年的一项荟萃分析对比了口服和外用米诺地尔在雄激素性脱发中的效果，结论是两者在毛发密度和直径改善上相当，但口服组多毛症的发生率更高。

效果差不多，副作用不同，选哪个看个人取舍。

真正称得上新的是JAK抑制剂在斑秃领域的进展。

斑秃是免疫攻击毛囊，JAK抑制剂的作用就是掐断这条免疫信号通路。2026年9月刚发布的一项III期临床试验显示，口服Upadacitinib治疗重度斑秃，15mg剂量组约45%的患者在第24周达到至少80%的头皮毛发覆盖，30mg剂量组达到55%。

完全再生的比例在15mg组是13%到14%，30mg组是20%到23%，安慰剂组是零。眉毛和睫毛的再生也有显著改善。

2026年7月发表的一项系统评价和荟萃分析汇总了12项随机对照试验、4141名患者的数据，JAK抑制剂组达到90%以上头皮毛发再生的几率是安慰剂组的4倍以上，到第36周这个优势扩大到10倍以上。

安全性方面，严重不良事件和因不良事件停药的比例与安慰剂组没有统计学差异。当然，总不良事件发生率确实高于安慰剂，这是需要权衡的。

至于植发，本质是拆东墙补西墙，把毛发多的地方挪到毛少的地方，没有增加毛发数量。

现在有更先进的技术在探索中，比如在头发还多的时候采集毛囊单位冷冻存放，需要时再取出来注射到头皮激活毛囊，这项技术尚未商业化，但值得期待。

05

回到日常，能做什么

药物的事交给医生判断，咱们自己能做的，首先是别把营养落下。

节食减肥掉头发不是吓唬人，铁、锌、维生素D这些和毛囊代谢直接相关，外卖吃太多、饮食结构单一，确实可能出问题。

其次，睡眠这件事再怎么强调都不为过。

武亮那种每天三小时的状态，身体出问题是迟早的事。压力性脱发很多时候不需要吃药，压力源解除、睡眠恢复之后，头发自己会回来。

第三，如果斑秃已经发生了，别反复摸那块秃的地方，别一天照八遍镜子。越焦虑免疫系统越兴奋，越兴奋脱得越厉害。去看皮肤科，现在的治疗手段比几年前多了不少。

头发这件事，急不得，毛囊的生长周期以月为单位，任何治疗都需要耐心。但该看医生的时候别拖，该调整生活的时候别犟。

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武亮说等张雪峰女儿长大，自己做什么都可以。希望到时候他的头发已经长回来了。

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