师者本色，医者仁心：李俊彪与他的“动态辨证”哲学

“有幸悬壶，甘为孺子，岐黄略晓，浪迹江湖。”这是广东省名中医、中山大学附属第一医院中医科学术带头人李俊彪给自己的评价。从1969年毕业算起，他行医已逾半世纪。在教师节期间，他的学生、广东省名中医、中山一院中医科副主任张诗军教授讲述了这位恩师的医教往事。

李俊彪医生工作照。

李俊彪，1944年11月出生，广东省台山市人，1969年毕业于广州中医药学院。广东省名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师，博士研究生指导老师。任中山医科大学第一临床医学院中医科主任，中医教研室主任，中医科学术带头人，中山大学中西医结合研究所副所长，中华中医药学会第四届理事会理事，2010年聘请为广东省中医药学会终身理事。历任中国中医药学会内科肾病专业委员会常务委员，中南地区副主任委员，广东省副主任委员；广东中西结合学会第四届理事会理事；广州市第七届中西医结合专业委员会副主任委员；中国中西结合肾病专业委员会中南六省协作会委员；广东省中西结合肾病专业委员会委员。

不拘成法，

首倡肾病“从风论治”

李教授是中医肾病方面的专家，善于灵活运用仲景经方治疗慢性肾炎、慢性肾衰等各类肾脏疾病，还擅长运用经方治疗发热、咳嗽等常见内科疾病以及月经不调、小儿消化不良等妇儿疾病。

张诗军回忆，李俊彪常教导学生，疾病是动态变化的，环境变了，病因变了，治法也要变。这种“动态辨证”的思维，是他攻克疑难杂症的利器，也深刻影响了弟子们的行医风格。

张诗军（左）与李俊彪（右）。

在诊疗上，李俊彪从不拘泥于成法。针对小儿外感热病来势急骤、易耗气伤津的特点，他总结出“清透汤”，凉散结合，对高热患儿效果显著；针对顽固性蛋白尿，他主张大剂量黄芪补气配合水蛭活血化瘀；针对尿毒症，他活用《内经》“开鬼门，洁净府”之法，通过发汗、通腑给邪气以出路，而非一味蛮补。在他的独特治疗下，尿毒症患者的痛苦减轻了不少，也延长了寿命。

李俊彪是在全国中医界首先提出慢性肾炎“从风论治”的专家。他敏锐地观察到，南方慢性肾病患者多属“肝肾阴虚、湿热蕴结”，且发病常与外感风邪密切相关。于是，他创新性地将“治风”理念引入肾病治疗，创立了养阴清热、祛风利湿的“丹芍方”来治疗慢性肾小球疾病。

该“丹芍方”由丹皮、白芍、茯苓、泽泻、旱莲草、女贞子、蒲公英、川牛膝、蝉衣等组成，其中丹皮清热凉血，活血止血；白芍养血敛阴、柔肝平肝；丹皮、白芍共奏清热养阴。“丹芍方”为业界提供了全新的诊疗思路，李俊彪将其推广应用到慢性胃炎等疾病，发表相关论文数十篇，在中医界产生了较大影响力。

李俊彪的学术思想也深刻影响了张诗军，他将李俊彪治肾的“和解法”与“化湿法”灵活移植到肝病领域，研究成果获得了两项广东省科技进步奖。

仁心济世，

百元良药胜万金

李俊彪在诊疗中善于望闻问切、辨证五行，力求药到病除、方药精简。为方便患者，他常常为了患者加号、加时，坚持用“简便验廉”的方法解决病痛。

有一位阳江的尿毒症患者全身浮肿，因四处求医已倾家荡产，而医生断言若不换肾便时日无多。但在当时，换肾手术可高达十万元，患者家庭根本承担不起这笔医疗费用。绝望中，患者找到了李俊彪。他给患者开了7天的药，总共不到一百元。两周后，患者的各项指标都有所下降，病情明显好转。

此外，李俊彪还救治过一位103岁的茂名老人。老人平时身体健康，突发疾病住进医院。李俊彪看到患者时，老人已经元气外脱，昏迷在床上，大小便失禁。李俊彪仔细询问病情，得知其不久前因感冒曾服用牛黄丸，马上开出了药方：高丽参10克，老糙米50粒，陈皮三五条。老人服药后，第二天身体就好转了不少。

李俊彪医生参加义诊活动。

李俊彪不仅精于临床，还重视科普。在没有手机的年代，他的健康宣教就在查房、出诊和日常交流中完成。此外，他还在各大杂志上累计发表科普文章50余篇，受读者好评，并获得《家庭医生》杂志优秀工作者奖。

这种理念也影响了张诗军。为了践行中医的“治未病”理念，张诗军开设了自己的公众号和视频号，科普养肝、护肝知识。

薪火相传，

“学我者必超我”

李俊彪自1974年主持开办中山医“中医师资班”，培养了一批在中山医从事中医工作的骨干人才。自1994年开始，他招收硕士研究生，言传身教传播中医火种。1998年，他成为博士副导师，参加全国医学院校中医学教材及试题库的编写及编委工作，在香港出版《小儿常见病家长必备手册》。

李俊彪（左四）参加硕士论文答辩会。

在中医传承上，李俊彪是一位如父亲一般的领路人。他希望年轻医生都能超越自己，常挂在嘴边的一句话是：“学我者必超我。”

张诗军回忆，早年跟随李俊彪坐诊时，他要求年轻医生必须把患者的后期管理做实——从药方煎法、服药时间到后期随访，事无巨细。

“李老师编撰了多部中医教材，同时他更强调将书本理论落实到临床诊疗中。在查房时，李老师会通过完整的“望闻问切”检查患者的情况。“他经常会问我们：病人声音如何？气息怎样？寒热虚实如何？你是怎么判断的？如果我们回答正确，他就点点头；如果不对，他便和蔼地说：‘你再仔细看看’。”正是这种手把手的教导，让年轻医生们的基本功不断扎实。

李俊彪不仅传授医术，还非常关心学生的身体健康。“李老师经常告诉我们，只有自己身体好，才有资本给病人看病。他属于那种像父亲一样的老师，平时我们有一点不舒服，就会问长问短。”作为大学武术队曾经的干将，他也常鼓励大家坚持练习气功操，受此影响，张诗军也养成了练马王堆气功操和八段锦的习惯。

大医精诚，薪火相传。李俊彪年逾70仍每周开诊，他用半个世纪的实践诠释了“甘为孺子牛”的岐黄精神。如今，他的学术思想已在弟子手中开枝散叶，继续守护着百姓健康。

采写：南都N视频记者 王诗琪 通讯员 梁嘉韵

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