辣椒再次被关注！研究发现：糖尿病吃一次辣椒，或等于给血糖添堵

门诊里有个五十六岁的男人，糖尿病六年，糖化血红蛋白一直在七点五上下。他跟我说，自己饮食控制得挺好，主食减了，甜的不碰。我问他平时菜怎么吃。

他说，菜清淡，就是离不开辣椒，每顿都得来一勺油泼辣子，不然吃不下饭。我让他把那一勺停下来试试。

三周后复查，空腹血糖从八点二降到七点一。他自己都愣了，说原来问题出在这勺辣子上。

这几年关于辣椒和血糖的讨论很多。有人拿它当降糖的宝贝，有人拿它当禁忌。《中国居民膳食指南》里提到，我国居民烹调油和食盐摄入长期偏高，而辣椒常常和油、盐一起出现在餐桌上。

具体到每个人，反应差异不小。今天我把这件事说透。

先说身体里发生了什么。血糖进来以后，靠胰岛素把糖送进细胞。细胞表面有受体，像门上的锁，胰岛素是钥匙，钥匙开门，糖才进得去。

长期高糖，锁会变钝，钥匙转不动，糖就留在血里。辣椒里的辣椒素，会刺激一些神经末梢，也会影响肠道和胰岛。

少量、偶尔，身体还能应付。可要是顿顿大量，又和油、盐绑在一起，胰岛素的活就干得更累。

下面六件事，是糖尿病吃辣椒时容易踩的坑，你对号入座。

第一件，油泼辣子、红油火锅、辣子鸡这类做法。辣椒本身热量不高，可它常常泡在油里。一勺红油约含十克油，一顿饭下来油轻松超过三十克。

油多了，身体对胰岛素的反应会变差，血糖更难压。已经血糖高的人，这么吃，餐后两小时血糖往上蹿得更明显。

第二件，辣椒配米饭、面条。辣味下饭，这是很多人的体会。辣一开胃，主食就多吃了半碗。一碗米饭约含七十五克碳水化合物，半碗就是三十多克。

糖进来得多，胰岛素就更不够用。血糖高的人，这么一顿，餐后血糖很难看。

第三件，辣酱、剁椒、泡椒里的盐和糖。超市里的辣酱，一勺可能含一克盐，有的还加了糖。盐多，血压往上走。

糖尿病人本来就容易合并血压问题，两头一挤，血管更累。血糖高的人，盐再超，手脚麻、眼睛模糊会来得更勤。

第四件，空腹吃辣。早上空着肚子来一碗酸辣粉，胃里没有东西垫，辣椒素直接刺激胃黏膜。胃不舒服，吃药的规律容易乱。

降糖药一乱，血糖跟着飘。糖尿病人空腹吃辣，胃痛、反酸会拖累一天的进食节奏。

第五件，把辣椒当成降糖偏方。网上有人说吃辣能降糖，于是有人一顿三个朝天椒。辣椒素对代谢有一些影响，但远达不到替代药物的程度。

靠它降糖，等于拿勺子舀海水。糖尿病人停药吃辣，血糖失控来得更快。

第六件，晚上大量吃辣。夜里吃麻辣烫、烧烤，躺下以后胃还在干活。睡眠受影响，第二天的空腹血糖常常偏高。糖尿病人本来就容易睡不好，再添这一层，早晨的血糖更难管。

说到这，有人要问。那糖尿病人是不是一口辣椒都不能碰。不是。新鲜辣椒切丝炒菜，量不大，多数人可以吃。有人问，我吃辣这么多年也没事。

个体差异确实存在，具体反应因人而异，关键看你血糖和糖化血红蛋白的走势。有人问，吃辣能不能减肥。辣椒素对食欲有一点影响，但靠它减重不现实，主食和油才是重点。

有人问，无糖辣酱行不行。要看配料表，盐和油一样要算进去。还有人问，吃辣后血糖高是不是心理作用。不是，餐后血糖仪上的数字会说话。

那怎么办。核心还是减负，不是进补。辣椒想吃，选新鲜的，切丝清炒，别泡油。一顿用两三根就够。辣酱少碰，要看配料表。吃辣那顿，主食减四分之一，油少放一半。

先吃菜和蛋白，再动主食。饭后走二十分钟，别马上坐下。血糖仪该测就测，餐后两小时记下来，自己就能看出哪顿踩了坑。血压、血脂、糖化血红蛋白按医生要求复查，药不要自己停。

再说两个容易混的药。二甲双胍是基础降糖药，主要管空腹血糖，常见胃肠道反应，随餐吃能减轻。阿卡波糖管餐后血糖，作用在肠道，延缓碳水吸收，要和第一口饭一起嚼。

有人把这两个搞混，一个饭前吃，一个饭后吃，效果就打折。还有人把格列齐特这类促泌剂和二甲双胍混着换，这两类作用完全不同，换药必须找医生。

吃辣以后胃不舒服的人，更要注意服药时间，别让胃的问题影响药效。

最后给你三条能落地的。

第一条，今天这顿，如果菜里有红油或辣酱，主食减四分之一，油少放一半，先吃菜再吃饭。

第二条，明天买辣椒，选新鲜的，别买泡在油里的。一顿两三根，清炒或凉拌，别配甜饮料。

第三条，如果你在吃降糖药，把药盒拿出来对一遍，二甲双胍随餐，阿卡波糖和第一口饭一起嚼，促泌剂按医生定的时间吃。吃不准就问，别自己调。

辣椒不是敌人，油和盐才是藏在它身后的那双手。管住那双手，辣味还能留在碗里。

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