CSP现场直击：未来已来，MST是重度精神疾病患者更好的选择？

如果说电抽搐治疗（ECT）是精神医学物理治疗史上的一座里程碑，那么磁抽搐治疗（既往被称为“磁休克治疗”，MST）正在书写下一章。

在刚刚落幕的中华医学会精神病学分会2026年学术年会（CSP2026）上，MST成为被反复提及的关键词——从电磁抽搐治疗专题到快速抗抑郁专题、精神分裂症专题，从国际前沿证据到本土研究数据，从命名规范讨论到精准操作共识，MST的"存在感"全面提升。

上海市精神卫生中心李春波教授特别强调了抽搐治疗的发展简史及命名演变，指出国内的翻译与传播中仍普遍沿用带有贬义的"磁休克治疗"等表述，这种命名上的滞后不仅强化了公众的误解，也加剧了患者的恐惧和病耻感，建议以后规范命名，MST统称为“磁抽搐治疗”，英文为“magnetic seizure therapy”[1]，这有助于消除误解和去污名化。

权威定调：

MST写入RAC专家建议，定位“未来核心技术”

2026年4月，由陆林院士牵头、中华医学会精神医学分会常委专家组正式发布《中国快速抗抑郁中心建设与管理规范专家建议》，文中明确指出：MST是快速抗抑郁中心的未来核心技术[2]。这是国内首次在专家共识层面，将MST纳入快速抗抑郁中心（RAC）的核心技术体系。

专家建议的意义不言而喻——它标志着MST从少数中心的探索性研究，正式进入全国性规范化建设框架。对于重度精神疾病患者而言，这意味着MST正在从“未来选项”变为“可期选项”。

两条顶级国际证据链：疗效可比，认知胜出

1、抑郁症：Lancet Psychiatry里程碑研究锁定非劣效

MST的核心命题：能否在保持ECT疗效的同时，显著降低认知副作用？张天宏教授在汇报开始，就呈现了MST治疗抑郁症的国际高质量研究证据。

2026年发表于《柳叶刀·精神病学》的MST研究，是迄今为止规模最大的MST与ECT头对头随机对照研究（RCT）[3]。研究在加拿大和美国三个医疗中心开展，历时7年，共纳入219例重度抑郁障碍患者。

疗效方面，MST组抑郁缓解率为27.8%，MECT组为22.5%，两组差异无统计学意义——MST抗抑郁疗效与ECT相当，达到非劣效性终点。

认知方面，差距悬殊：MST组自传体记忆恶化率仅为2.7%，而MECT组高达17.3%。换句话说，MST在疗效与ECT相当的前提下，将治疗相关记忆损害风险降低了约85%。

张教授还表明：MST整体疗效与ECT相当或接近，但认知副作用全面占优。尤其适用于对于认知功能要求高、对记忆损害敏感的患者，如青少年，上班族等，也适合门诊开展。

2、精神分裂症：Cochrane系统评价提供高级别证据

如果说Lancet Psychiatry研究锁定了抑郁症人群，Cochrane数据库的系统评价则为精神分裂症领域提供了高级别证据[4]。

该系统评价纳入基于RCT的研究，核心样本为79例急性精神分裂症患者。结论明确：总体疗效相当——在总体症状改善、阳性症状、阴性症状等维度，MST与ECT无统计学差异；认知功能更优——整体认知功能改善方面，MST组显著优于ECT组；记忆损害更少——延迟记忆损害的不良事件发生率，MST组明显更低。

精神分裂症患者往往需要长期反复的物理治疗，认知功能的保留对其社会功能恢复和生活质量至关重要。从这个角度看，MST的认知保护价值，可能比疗效数字本身更具长期意义。

CSP2026上，李春波教授也从MST治疗难治性精神分裂症的角度，进一步支持了上述观点。

为什么MST更“温柔”？精准是核心

MST之所以能实现“疗效可比、认知更优”，根源在于作用机制的精准性。

张天宏教授在报告中系统阐述了抽搐治疗的三代演进：第一代ECT过程体验差；第二代无抽搐ECT（MECT）配合麻醉和肌松剂，过程友好但认知损伤大；第三代MST过程友好、认知损伤小，疗效与二代相当。

1、精准性体现在能量分布上

ECT通过头皮电极释放电流，电流在穿过颅骨、头皮时会发生弥散，激活的脑区范围大且难以精确控制。而MST利用脉冲磁场穿透颅骨，在大脑皮层局部诱导出电流，激活的脑区范围仅约为ECT的十分之一——能量更聚焦，对海马、颞叶内侧等与记忆密切相关结构的非特异性影响更小，这正是认知副作用显著降低的解剖学基础。

2、精准性也体现在操作层面

深圳市康宁医院曾玲芸教授在CSP上就精准化电磁抽搐滴定技术的操作规范展开论述，强调了阈值滴定在实施精准化抽搐治疗中的价值与规范——通过个体化测定运动阈值来确定治疗剂量，是实现疗效与安全性平衡的关键环节。

中国声音：依瑞德MST支撑的科研成果集群

MST的本土化进程中，国产设备正在加速追赶。依瑞德作为中国无创脑机接口与神经调控领域的领军企业，其设备已支撑国内多家头部精神卫生中心产出了一批高质量科研成果，形成了颇具规模的“中国MST研究集群”。从经颅磁刺激（TMS）到MST，依瑞德的技术迭代正在推动国产磁刺激设备从“跟跑”走向“并跑”，直至“领跑”！

1、覆盖病种广：从重度抑郁到精神分裂症，从青少年到成人

据不完全统计，依托依瑞德MST设备，国内研究者已在《CNS Neuroscience & Therapeutics》、《国际精神病学杂志》等国内外核心期刊发表论文十余篇，覆盖病种包括：重度抑郁症、难治性抑郁、双相抑郁伴非自杀性自伤、精神分裂症、赌博障碍等，研究人群涵盖成人和青少年，研究类型从随机对照试验（RCT）、病例对照研究、个案报告等均有涉及。

2、核心结论一致：疗效相当，认知更优

这批中国研究得出的核心结论与国际前沿高度一致——MST疗效与ECT相当，但认知保护优势显著。例如南京医科大学附属脑科医院隋毓秀教授团队采用依瑞德设备开展的研究显示，加速MST治疗伴自伤的青少年双相抑郁，临床应答率达62.5%，缓解率达43.8%，而全局认知不仅未受损，处理速度、工作记忆及视觉学习能力反而显著增强[5]。

山东省精神卫生中心陆艺教授团队在青少年重度抑郁人群中的RCT研究同样证实了MST的“疗效—认知解耦”现象：疗效与ECT接近的同时，认知功能保留优势明显，进一步印证了MST对青少年这一认知发育关键期人群的独特价值[6]。

3、机制研究深入：从临床疗效到脑网络调控

不仅是临床疗效，依瑞德设备同样支撑了机制层面的探索。山西医科大学第一医院刘莎教授团队联合fMRI-EEG技术，探究了MST治疗精神分裂症的脑网络调控机制，从神经影像学角度为MST的疗效和认知差异提供了生物学解释[7]。

结语：是不是“更好的选择”？

回到标题的问题：MST是重度精神疾病患者更好的选择吗？

答案是，如果你更在意治疗后的认知功能保留、记忆完整性和生活质量，那么MST提供了一种疗效相当但认知负担显著更低的新可能！

从Lancet Psychiatry的219例RCT，到Cochrane系统评价的高级别证据，从陆林院士牵头专家建议中的“未来核心技术”定位，到国内依瑞德MST支撑的十多篇中国研究——国际证据和本土数据正在形成合力，共同推动MST从前沿概念走向临床。

未来已来，但路还很长。期待更多中国数据、更多规范共识、更多真实世界经验，为重度精神疾病患者留一盏更亮的灯。

撰文：尧利书

编辑：马睿琦

参考文献：

[1] 鲁娴, 张天宏, 王继军, 李春波. 抽搐治疗的发展简史及命名演变[J]. 中华精神科杂志, 2026, 59(4): 289-295. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20251118-00480.

[2] 中华医学会精神医学分会常委专家组. 中国快速抗抑郁中心建设与管理规范的专家建议[J]. 中华精神科杂志, 2026, 59(4): 229-234.

[3] Blumberger DM, Daskalakis ZJ, Rajji TK, et al. Magnetic seizure therapy vs electroconvulsive therapy for treatment-resistant major depressive disorder: a randomised, non-inferiority trial[J]. The Lancet Psychiatry, 2026, 13(5): 376-386.

[4] Wu H, Deng S, Wang X, et al. Magnetic seizure therapy for schizophrenia[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023, 6(6): CD012697.

[5] Zhu R, Cao P, Tang Y, et al. Accelerated Magnetic Seizure Therapy for Non-Suicidal Self-Injury in Adolescents With Bipolar Depression[J]. CNS Neuroscience & Therapeutics, 2026, 32(4): e70880. DOI: 10.1002/cns.70880.

[6] Wang W, Lu Y, Mi GL, et al. Cognitive preservation advantage and efficacy balance of magnetic seizure therapy in adolescent major depressive disorder: a randomized controlled trial revealing efficacy-cognition decoupling phenomenon[J]. Rivista di Psichiatria, 2025, 60(5): 196-201. DOI: 10.1708/4583.45901.

[7] Wei S, Chen B, Guo Z, et al. Efficacy of Magnetic Seizure Therapy in Patients with Schizophrenia and Combined fMRI-EEG to Explore the Regulatory Mechanisms of Brain Networks[J]. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2025, 21: 323-334. DOI: 10.2147/NDT.S490765.

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