河南
自2020年起，安阳市医保统筹基金连续六年收支平衡，共结余38.28亿元。安阳市将这些结余资金重点投向基层医疗机构能力提升、健康管理等方面，实现了群众得实惠、医院得发展、基金得持续、健康得保障的多方共赢。
9月3日上午，在安阳市殷都区曲沟镇东彰武村卫生室，村医王宗庆正用便携式检查设备为村民王全明复查心电图。3年前，他就是用这套设备及时发现了王全明的异常情况，第一时间带他去医院做了急救手术。
安阳市殷都区曲沟镇东彰武村村民 王全明：2023年我在（家）门口种了菜，我正拔着菜呢，心脏觉得发慌，上不来气，就给（王宗庆）打电话，人家来了以后拿着这个（设备）去了以后一量（发现）我是心梗，他就叫了120救护车把我拉走，跟医生联系好了，到那就上了手术台了。
由于抢救及时，王全明脱离了生命危险。现在每月他都会定期到村卫生室来复查心电图。而购置这套设备以及后期检查、诊疗、耗材的费用，全部由殷都区医共体通过医保结余资金承担。
安阳市殷都区曲沟镇东彰武村村医 王宗庆：（村民）一旦病情发作觉得难受，不舒服，来不了，我们可以直接上家里给他做（心电图检查），做完以后上传到县医院医共体，由医共体县医院包括卫生院共同承担这个费用，都是免费提供给老百姓的。
除了免费检查之外，患有高血压、糖尿病的参保群众还可以在村卫生室以零自付的方式领取口服药。
安阳市殷都区曲沟镇卫生所所长 王永威：由医保按门诊统筹报销结束以后，剩余患者自付部分由我们医共体用医保结余资金来支付了，患者零自付。
对慢病的院前干预，减少了发病率、降低了住院率。殷都区医共体的诊疗观念也从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
安阳市殷都区人民医院副院长 赵清亮：都会主动地去服务老百姓，让老百姓尽量的少生病，搞实了这个医防融合，让老百姓在家门口、在家里面就能够享受到我们的健康服务，像我们的家庭签约医生，现在都是上门服务。
最近几年，殷都区医共体已得到医保结余留用资金一亿多元。殷都区医共体利用这些资金建起了区域会诊、影像、心电三大中心，购置了100多台远程心电检测设备下发到基层村卫生室，移动式CT检测车也下沉到乡镇卫生院。现在慢性病规范管理率升至89.6%，家庭医生签约服务覆盖率升至85.8%。
安阳市殷都区医保局副局长 刘玉明：实际上就是把这个有限的医保基金，它的使用关口进行了一些前移，从上游就让它开始发挥作用，引导医疗机构去抓好这个健康管理，人民群众健康素养大大提升，那么发病率就会降低，发病率降低了，实际上，也是会结余医保基金的。
在殷都区试点的基础上，2023年起，安阳市全市开始探索紧密型城市医疗集团建设试点和其他区县的县域紧密型医共体建设。
安阳市医疗保障局四级调研员 赵常青：医防融合、健康管理，那么出现的效果还是比较好，我们的整个的安阳市城乡居民的住院率，近几年在全省都是最低的，也就是从这体现出来，就是我们的医共体搞健康管理起到了一定作用。
编辑：刘建洁 责编：马同五 监制：时汉枫
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