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《国民健康“十五五”规划》提出，推动人民群众更加注重主动健康。当前，我国疾病谱发生深刻变化，心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病发病率持续走高，且呈年轻化趋势。人口老龄化不断加深，使这一公共卫生挑战更趋严峻。而优质医疗资源分布不均的结构性矛盾，在短期内难以从根本上解决。如果单纯依靠医疗系统被动应对，将难以承受日益沉重的疾病负担。世界卫生组织相关研究表明，人的健康与长寿，60%取决于生活方式。膳食结构、运动习惯、睡眠质量、心理状态等，正日益成为决定群体健康水平的关键变量。在这样的背景下，《规划》将“推动人民群众更加注重主动健康”纳入总体要求，既是对现实挑战的务实回应，也是对传统健康治理模式的主动革新。
每个人是自己健康的第一责任人。主动健康的核心要义，在于突出个体能动性，将健康管理的关口前移——在疾病发生之前，通过合理膳食、适量运动、规律作息、心理调适等主动干预手段，维持和提升健康水平。需要强调的是，主动健康并非否定现代医疗的价值，而是更加重视“防”的意义；主动健康也不排斥外部支持，但更注重激发内在自觉。每天吃什么、走多少步、几点入睡——每一个微小的选择，都在参与塑造未来的健康轨迹。
然而，当前，主动健康的推进仍面临多重现实障碍。首先是知易行难的知行分离困境。在实际生活中，部分人认同“良好的生活方式能预防慢性病”，但在行动上往往大打折扣——知道应该早睡，却熬夜刷手机；知道应该加强运动，却总以“没时间”推脱。这种知行脱节，折射出即时满足与长远健康目标的冲突。
其次是居民健康素养整体水平有待提高。城乡之间、两代人之间、不同教育水平人群之间的健康素养水平差距依然明显。若个体对膳食指南要点、血压血糖正常范围等基本健康知识缺乏了解，便难以在日常生活中践行健康生活方式。健康素养不足，加上虚假养生信息泛滥，使一些人易被“偏方”“神药”误导。
再次是支持性环境尚未充分建立。主动健康虽是个体行为，却离不开社会条件的支持。《规划》部署的“推动全社会参与减盐、减油、减糖”“加强群众身边的场地设施布局建设”等举措，正是为了创造有利的外部环境。但现实中，企事业单位食堂健康餐食普及率仍然不高，部分社区健身器材维护不足，一些食品标签的糖和钠含量标识不够直观醒目。更隐蔽的是，长期加班、久坐不动等职场行为使诸多年轻人在主动健康上难以有更多选择。
推进主动健康从共识走向共行，需要政府、社会和个人协同发力。
在政府层面，《规划》已作出系统部署，包括将健康教育纳入国民教育体系、实施合理膳食行动和健康体重管理行动、广泛开展全民健身活动等。推动政策落实要有精细化的治理抓手：如何确保中小学体育课程真正落地？如何通过税收和价格杠杆引导食品企业减盐、减油、减糖？如何加大基层健康教育投入力度，培养扎根社区的健康指导员？这些都需要在“十五五”期间逐一破解、扎实推进。
在社会层面，医疗机构应率先示范，医务人员既要精于治病，也要主动参与健康科普。社区、学校、机关、企事业单位应成为健康知识的传播阵地。企业可通过健康保险激励、员工健康积分等方式鼓励员工主动进行健康管理。新闻媒体应担起科学传播健康知识的责任，破除养生谣言。只有当健康知识融入生活的各个场景，主动健康才有扎根的土壤。
在个人层面，每个人都应主动学习健康知识，将主动健康理念内化为日常的行为习惯，并使之贯穿工作、学习与生活的全过程。
当主动健康从政策文件转化为亿万群众的自觉行动，健康中国建设便有了更坚实的根基。凝聚这一社会共识，需要每个人都行动起来，做自己健康的第一责任人。
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文： 淮北师范大学经济与管理学院教授 陈起风、 淮北师范大学经济与管理学院硕士研究生 殷晴
编辑：肖琰（实习）
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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