广东
一个多月前，张叔（化名）起夜时发现，尿液浓得像酱油，隐隐泛红棕锈色。他一开始没太在意，以为是上火“热气”。随后，他的眼白、脸、脖子、胸背陆续发黄，皮肤痒得坐立难安。妻子给他吃了清肝利胆药，可尿色却越来越深，最后把他送进了深圳大学总医院。普外科医生印宗毅见其全身皮肤和巩膜重度黄染，初步判断为他的胆道被堵死了。检查结果证实，总胆红素、直接胆红素双双爆表，胰腺头部一个鹌鹑蛋大小占位，死死压住胆总管末端。病理活检确诊为胰头癌。
听到“癌”，张叔一家后背发凉。医生告诉他，正因为肿瘤长在“要道”上，早早压扁胆管，才让身体发出强烈“黄色警报”，使肿瘤在尚属早期时就被发现。张叔后怕中带着一丝庆幸。
胰头癌的“早期窗口”很短暂，一旦错过，手术机会可能永远消失，必须争分夺秒。医院执行院长、普外科带头人巩鹏教授领衔的多学科专家团队评估后，决定对患者行根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术）。该手术要一次性切除胰头、十二指肠、部分胃、胆总管和胆囊，再重建消化道，是腹部外科难度最高的手术之一，被称为“珠峰”级手术。其中，“胰肠吻合”因胰腺质地如豆腐，稍有不慎就会撕裂，被称为“死亡之吻”。
5小时后，手术顺利完成。但真正的考验才刚开始，胰十二指肠切除术后并发症发生率约20%—50%，最怕“三漏”：胰漏、胆漏、胃肠漏。胰液腐蚀性强，漏出可能腐蚀血管引发大出血；胆漏可致化学性腹膜炎；胃肠漏可引发严重腹腔感染。术后那几天，医护团队专人24小时盯着引流管里的液体颜色、每天的引流量，一点点变化都不敢放过。
一个月后，张叔眼白和皮肤恢复正常，尿液颜色也正常了，精神头明显好转，目前已康复出院。
巩鹏提醒，胰腺癌被称为“癌中之王”，五年生存率不足10%，早期几乎无症状。若出现皮肤眼白发黄、小便如浓茶、不明原因消瘦、持续上腹痛，千万别当“上火”硬扛，应及时就医。长期吸烟、肥胖、高脂血症或糖尿病、慢性胰腺炎、有胰腺癌家族史者属高危人群，建议每年做腹部增强CT或磁共振，并戒烟限酒、健康饮食、控制体重。
采写 | 深圳晚报记者 周倩
编辑 | 张裕麟
审读 | 陈建国
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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