北京
9月是世界性与生殖健康月。
守护生殖健康，为生命起点构筑健康的根基，有一项往往被人们忽视的隐患值得我们注意：烟草使用与二手烟。
烟草使用不仅损害自身健康，二手烟也会对伴侣的生殖健康、妊娠结局以及孩子出生后的健康与发展造成不良影响。
世界卫生组织最新发布的《烟草与不孕不育症》知识摘要，梳理了烟草与不孕不育之间的证据，并提出预防和戒烟支持建议。
生育支持
为何离不开无烟守护？
完善生育支持政策体系是推动实现人口高质量发展的内在要求，也是推动建设生育友好型社会的应有之义。
释放家庭生育潜能，不仅要完善经济补贴、托育供给等保障，降低育龄群体可干预的生殖健康风险、提供必要健康服务，同样也是生育支持体系不可或缺的组成部分。
减少烟草使用和暴露能够保护育龄人群生育能力，减少不良妊娠结局发生，提升子代健康水平，助力实现 “能生、优生”。
烟草增加不孕不育风险
对女性而言，大量科学文献综述一致表明，吸烟会增加女性不孕的风险。
研究提示，吸烟女性的不孕风险约比不吸烟女性高出1.4倍。
即使自己不吸烟，接触二手烟也可能增加不孕风险、降低每月受孕的机会。
戒烟可以提高女性怀孕几率：与目前仍在吸烟的女性相比，过去吸烟但现在已戒烟女性的不孕风险可能降低25%。
对男性而言，吸烟会导致生殖功能障碍。一项纳入44项研究、涉及超过6万名男性的综述显示：
吸烟男性中有勃起功能障碍（也称为阳痿）和射精问题者的比例更高。
吸烟可能会增加患无精子症（精液/射精中无精子）、弱精子症（精子活力差）和畸形精子症（精子形态异常）的风险。
对于接受辅助生殖治疗的伴侣而言，部分研究发现吸烟可能会降低不孕不育症治疗的成功率，抽吸卷烟与活产率和妊娠率下降有关，可能会使治疗成功的几率减半。
关于不孕不育症与使用电子烟之间关联的研究还相对较少，但目前有限的研究已值得我们警惕。一项纳入4500多名女性的研究显示，与从不使用电子烟相比，曾经使用过电子烟会导致受孕能力下降20%。
烟草同样威胁新生命的
健康诞生与成长
烟草不仅对伴侣双方的生殖健康造成威胁，也同样影响着新生命的健康诞生、发育。
世卫组织《控制烟草以提升儿童健康与发育》主题摘要指出，怀孕期间父母吸烟和接触二手烟与胎儿发育不良、围产期不良结局以及高婴儿死亡率有关。
孕妇在孕期吸烟会导致婴儿猝死和出生缺陷的风险增加一倍，而在怀孕期间接触二手烟会导致死产风险增加23%和先天性畸形风险增加13%。
而孩子出生后，由于呼吸频率更快，肺和身体还没有发育完全，二手烟对幼儿尤其有害，可导致包括哮喘、呼吸道感染和脑膜炎球菌病的风险增加，及死亡率上升。
许多国家地区也将烟草使用对生殖健康、婴幼儿发育的危害以图片警示的方式印制在烟盒包装上，以提高人们对烟草危害的全面了解。欢迎访问世卫组织烟草制品图片健康警示数据库，或扫描下方二维码了解更多信息。
上海实践：
将戒烟支持带到孕产家庭身边
9月9日，世卫组织召开了“烟草与不孕不育：被忽视的公共卫生挑战”网络研讨会，对知识摘要进行解读，并交流各地应对这一挑战的经验。来自上海市健康促进中心的专家，分享了“十月怀胎•爸爸戒烟”孕产家庭戒烟的工作经验。
上海市“十月怀胎 爸爸戒烟”海报
活动于2020年试点，并于2024年实现全市推广。医务人员对建卡登记的孕妇及其家庭吸烟成员等重点人群，全面实行首诊询问吸烟史制度及简短戒烟干预，动员孕产家庭中的吸烟者戒烟，并将他们转介到戒烟热线、戒烟门诊、移动戒烟社群等戒烟服务网络，进行持续戒烟干预和随访，实现了从妇幼保健体系到戒烟服务网络的衔接和闭环管理。
这一工作还结合无烟环境创建，通过多渠道，多形式的宣传活动，深化烟草危害认知并扩大戒烟资源知晓率。
也期待未来，全面融入孕产妇保健网络的戒烟服务能够惠及更多家庭，为更多新生命保驾护航。
上海市金山区孕产家庭戒烟主题农民画
全面落实控烟措施
促进人口高质量发展
守护生殖健康，让生命起点免受烟草危害，既是个人与小家的责任，更需要有力的体系与制度支持。
世卫组织就降低不孕不育症风险提出了多项个人及人群层面建议，其中与烟草使用相关的包括：采取干预措施，加强公众对吸烟风险的了解以预防不孕不育症、向正在经历不孕不育的人群说明吸烟和接触二手烟雾的风险，并就采取不同方法以戒除各种形式的尼古丁和烟草使用提供指导。
在政策层面，世卫组织支持各国根据《世界卫生组织烟草控制框架公约》实施全面的烟草控制措施，包括MPOWER一揽子控烟措施：
M
监测烟草使用与预防政策；
P
保护人们免受烟草烟雾危害；
O
提供戒烟帮助；
W
警示烟草危害；
E
禁止烟草广告、促销和赞助；
R
提高烟草税。
这些综合控烟措施，守护的不仅是生命孕育的起点，更能造福每一个生命阶段：给孩子一份健康成长的清新环境，给奋斗者一副坚实的拼搏体魄，给长者一个少病少忧的幸福晚年。
让无烟始于生命之初，让守护常伴成长始终。
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