湖北
随着人们健康意识的不断提升，祛湿也成了一项养生必备项目，而有关祛湿的方法，现如今所受用的也有很多，除了改善饮食、增加运动外，还有不少中医疗法也同样能够起到很好的祛湿效果，比如张仲景的五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等，都是非常有名气的祛湿良剂。
之所以要祛湿，是因为自古以来就有“千寒易去，一湿难除”的说法，因为湿气重浊黏滞，十分难缠，所以它比寒邪更难搞定。好在，古代的中医，终于在本草中发现了祛湿的密码，创制了太多的祛湿良方。今天我们要跟大家分享的这一祛湿良剂，则是在宋代“大行其道”的参苓白术散。
参苓白术散出自宋代的官方医典《太平惠民和剂局方》（简称《局方》），这本医书是世界上第一部由官方主持编撰的中医方药典籍，《局方》里的有名方剂除了参苓白术散外，还有很多，比如“化痰第一方”二陈汤，“补血第一方”四物汤以及“补气第一方”的四君子汤等。
参苓白术散这个方剂总共由10味中药配伍而成，莲子肉一斤、薏苡仁一斤、砂仁一斤、桔梗一斤、白扁豆一斤半、白茯苓二斤、人参二斤、甘草二斤、白术二斤、山药二斤，将这些药材研成细末，然后再用枣汤调下，能够发挥“益气健脾、渗湿止泻”的作用。
参苓白术散用到的思路是健脾祛湿，整个方剂的功效主要包括两个，一个是健脾，另一个则是祛湿，在《黄帝内经》中也曾说过：“诸湿肿满，皆属于脾”，也就是说，我们体内的湿气病邪大多跟脾脏息息相关。脾胃虚弱，湿气骤生，相反，脾胃强大了，湿气就成了无源之水。
中医认为，脾主运化，可以运化体内的水液，如果脾虚弱了，那么那些原本该被运化的全身津液就会在体内积聚，并汇集在中焦脏腑，如此便会反过来加重脾胃的负担，最终形成一个恶性循环，所以，健脾就相当于在祛湿，而祛湿，也就等同于在健利脾胃。
湿气虽积聚在中焦，但也会往上行走，或往下流动，甚至是在肌表溢出，因此就很容易使人们出现头晕、头昏、意志不清醒以及腹泻便溏、诱发湿疹等病症。除此之外，湿气过重的人还有一个特点，就是会经常感觉累、犯困，即便前一天保证了良好的睡眠，但第二天依旧会昏昏沉沉、精神不振，并且食欲也会大大下降，其实，这些都与体内的湿气作祟有关。
而参苓白术散在健脾方面，就用到了人参、白术、甘草、莲子以及山药。脾虚多半是脾气虚，因此，人参和白术可以补益脾胃之气，先将脾气给补充上来，山药甘甜入脾，不仅能够补益脾胃，还能益气养阴，补益肺肾，莲子肉可以健脾涩肠，这些药材的健脾作用，可以共同调养脾胃，脾主运化的职能得以恢复后，湿气就会从源头得到缓解。
那么，脾胃调养好之后，体内的湿气又该如何祛除呢？这个时候就要轮到白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁发挥作用了，白术燥湿，可以将中焦的湿邪吸附，而茯苓算是中医利水渗湿的常用药，将水湿自上往下引导，进入膀胱，然后顺着小便一起从体内排出。
参苓白术散对于祛湿是认真的，全方白术健脾燥湿、茯苓利水渗湿、薏苡仁利水祛湿、白扁豆芳香化湿，这四味药材，能够合力将湿气祛除，燥湿、利湿、渗湿、化湿都用上了，因此，在临床上，无论是什么湿气病邪，几乎都可以用此方剂来缓解。
最后就是桔梗和砂仁，这两味药材的主要作用是守护中焦，一方面可以让体内的气机不乱，另一方面又可以帮助化解湿气，运用桔梗，能够向上通利肺气，具有脾肺双补的作用，而且桔梗还是整个方剂的引药，可以让药效更快更直接地作用在病变部位。
为了使用方便，参苓白术散在现代也有中成药，既有丸剂，也有散剂，还有颗粒剂，而且在临床中适用范围十分广泛。不过，参苓白术散虽好，但并不是所有人都适用的，整个方剂的药性偏温，所以往往更适合寒湿患者，对于湿热的患者来说，使用起来可能效果并没有想象中好。
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