湖北
9月15日《医路同行》融媒体直播圆满落幕，本期特邀长江航运总医院神经内科王金芳主任医师，科普阿尔茨海默病（老年痴呆）相关知识，教大家区分正常衰老与病理健忘，做好早期识别、预防以及家庭照护。
一、分清正常老化与老年痴呆
老年痴呆是统称，最常见为阿尔茨海默病，并不是正常衰老，是中枢神经退行性疾病。
正常老化：大多只是忘记细节，经提醒可以回忆，不严重影响日常生活，性格变化轻微。
阿尔茨海默病：遗忘整件近期发生的事，提醒也想不起来；后期会出现性格大变、多疑妄想，逐步丧失生活自理能力。
⚠️不只高龄人群会患病，存在 60 岁前发病的早发性痴呆；遗传会提升患病风险，但不是唯一决定因素。除阿尔茨海默病外，还有血管性、路易体、额颞叶痴呆，部分认知减退经治疗可以逆转。 病程缓慢进展，分为早期、中期、晚期，越早干预越能延缓衰退。
二、识别预警信号，不要当成 “老糊涂”
不只是记性差，这些表现要警惕：
反复问同一个问题，刚做过的事转头就忘；
性格突变，多疑猜忌，出现被窃妄想，怀疑家人偷财物；
算不清账目、分不清时间地点，熟悉环境也会迷路；
中晚期：认不出亲人、大小便失禁，吃饭穿衣都需要别人照料，长期卧床容易出现各类并发症。
就医确诊需要结合病史、认知量表、头颅影像、抽血化验综合判断，不能单靠一项检查下定论。
三、可以干预！做好这些保护大脑、延缓衰退
虽然无法根治，但不少危险因素可以人为控制：
管好血压、血糖、血脂，减少血管对大脑的损伤；
饮食上优先选择绿叶菜、浆果、深海鱼、坚果，远离过度油炸、高脂食物，不存在所谓 “补脑神药”；
多看书、下棋、学习新技能，坚持社交，积累大脑 “认知储备”；
重视睡眠，睡眠是大脑清理代谢废物的重要时段，长期失眠会加速认知退化；
坚持适度运动，快走、太极、乒乓球都有益大脑；
听力下降及时干预佩戴助听器，避免长期孤独封闭，减少痴呆风险。
目前药物无法彻底根治阿尔茨海默病，但可以延缓病情、改善记忆，控制躁动、幻觉等精神症状，建议尽早遵医嘱启动治疗，不可擅自停药。
老人出现吵闹、幻觉、夜间不睡，不要自行喂镇静安眠药，优先安抚转移注意力，严重时就医由医生开药。
做好防走失：佩戴联系手环、定位设备，社区留存信息；
照护重点：防呛咳误吸、防跌倒，简化衣食住行流程，维护老人尊严；
照护者也要关注自身压力，善用社区日间照料、喘息服务、家属互助小组，不要独自硬扛。
节目小结
记性变差不等于人老的必然现象。当家中长辈出现持续记忆减退、性格行为改变，不要简单归为 “老糊涂”，尽早到神经内科或记忆门诊评估。 老年痴呆虽不能根治，但早识别、早干预、科学照护，能够延缓病程，提升老人晚年生活质量。
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