北京
9月15日，湖南省卫健委发布了一份《湖南省医疗纠纷预防与处理条例（草案建议稿）》，目前正在向社会公开征求意见。这份草案一共有7章30条，内容涵盖了医疗纠纷怎么预防、怎么处理，如何维护医院正常秩序，怎样分担医疗风险，以及各方要承担什么法律责任等。出台这个规定的目的，是为了更好地预防和解决医患矛盾，保护医生和患者双方的合法权益，维持医疗秩序，保障医疗安全，促进医患关系的和谐。
官网截图。
《草案》里说的“医疗纠纷”，指的是医生和患者在诊断、治疗、护理、康复这些看病治病的环节中产生的矛盾和争议。另外，按照国家的相关规定，在互联网上看病、问诊过程中出现的纠纷，也同样适用于这个《草案》。
对于扰乱医疗秩序的医闹，草案列举了11种“禁止行为”：
（一）侮辱、诽谤医疗机构、医务人员及其近亲属，侵害其名誉权、隐私权和其他合法权益；
（二）以暴力或者其他方式威胁、要挟医疗机构，实施敲诈勒索；
（三）盗窃、抢夺、故意损毁、隐匿医疗机构的公私财物以及病历、档案等重要资料；
（四）聚众闹事、围堵医疗机构，强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所；
（五）在医疗机构及其周边焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、悬挂横幅、张贴标语、散发传单或者制造噪音、泼洒污秽物等；
（六）抢夺尸体、违反规定停放尸体等；
（七）侵扰医务人员的私人生活安宁，泄漏、违法公开医务人员及其近亲属的个人信息；
（八）威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员，非法限制医务人员人身自由；
（九）非法携带国家规定的管制器具或者其他危险物品进入医疗机构；
（十）在互联网上编造、传播虚假医疗信息，或断章取义发布诊疗片段，歪曲事实，误导公众，扰乱医疗秩序；
（十一）其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害医务人员人身安全的行为。
人身安全受到威胁时，医生如何应对？
先说“源头预防”这块：
《草案》说了，医院得自己管好质量安全、风险防范、医患沟通、投诉处理这些事儿，还得定期自查，把结果报上去。
医生要做手术、搞特殊检查或治疗前，得跟病人讲清楚有啥风险、有没有别的办法，病人同意了才能做。要是碰上抢救快不行的人，实在来不及问病人或家属的意见，医院领导批一下，也能马上救人。
风险高的治疗，最好能请个律师或社工之类的第三方在场，帮忙沟通，做个见证，记到病历里去。病历可不能乱改、造假、藏起来或者偷偷销毁，电子病历和纸质的法律效力一样。
病人和家属也得好好配合，说实话、听医嘱、有话好好说。别逼医生干超出能力的事，也别动不动就瞎投诉。医院这边呢，投诉通道要畅通，谁第一个接到投诉谁就得负责到底。
再说“秩序与化解”这块：
《草案》列了11种禁止的行为，比如骂人、诽谤医生、堵医院大门、造谣传谣等等。医生护士要是被人身攻击了，可以紧急避险，先保命，暂停看病，同时科室要马上启动应急预案并报警。
对那些老来闹事、说要动手、或者喝醉了、吸毒了、精神不正常的人，医院可以派保安跟着，或者采取别的防范措施。要是出大事了，医院得赶紧报给卫生部门和公安，公安可以把不听劝的人强行带走，网上那些造谣的信息网信办也会处理。
出了纠纷，双方可以商量着来，也可以找人民调解委员会（免费的）、找行政部门调解，或者打官司。如果分歧大或者索赔超过两万块，就必须走调解或打官司的路子。省里会出一个赔偿参考标准。调解成功签了协议，30天内可以去法院申请司法确认，确认完对方还不执行，就能申请法院强制执行。省里还会建一个专家库，专门做医疗损害鉴定。
最后，医院、医生和病人的权益都受法律保护，谁也不比谁高一等。医生要尊重病人的知情权、隐私权、选择权；大家互相尊重、理解、信任，一起把医患关系搞好。
这份《草案》几个点确实挺实在：
高风险治疗引入第三方见证，等于多个人在旁边盯着流程，对医患双方都是保护。
索赔两万以上必须走调解或诉讼，能挡掉不少“闹一闹拿钱走人”的情况，关键是调解还免费。
医生终于有了紧急避险权，被打还能暂停诊疗先避险，算是给了医护人员一道护身符。
病历管理严了，电子版和纸质版同等效力，以后扯皮的源头能少一点。
当然，落地好不好还得看执行。第三方见证会不会走过场？调解委员会够不够专业？缠闹的人真能被强制带离吗？这些都得等后续细则出来再看了。
整体来说，方向是对的——把医患关系从“情绪对抗”往“制度解决”上引。
信息来源：医学猫
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