小病无忧 慢病有护 大病有路

小病就近看、慢病有人管、大病有转诊、健康有守护。近年来，兰州新区持续夯实基层医疗卫生服务根基，迭代升级家庭医生签约服务，推动优质医疗资源下沉社区、网格、乡村，不断织密群众家门口的健康保障网。依托“三清一满意”提质增效专项行动，新区构建起四级联动就医服务、精准分级管护、全域健康管理、智慧医防融合的全新服务格局，让辖区居民在家门口享受到全周期、有温度、高品质的医疗健康服务。

1 服务迭代升级

签约服务从“有量”变“有效”

家庭医生签约服务是打通基层医疗服务“最后一公里”的关键民生工程。针对以往部分地区签约服务重数量、轻实效的问题，兰州新区创新实施“三清一满意”提质增效专项行动，以服务数据清、重点人群清、病情近况清、群众满意度提升为抓手，组织家庭医生团队常态化敲门入户、地毯式摸排，精准摸清居民健康底数，补齐基层公卫服务短板。

经过持续深耕，新区彻底破解签约服务“纸上签约”的形式化问题，基层公共卫生服务质效稳步提升，连续四年获评全省基本公卫绩效评价优秀，改革经验在西北地区医共体交流会上推广。2026年，新区升级推出“三清一满意”3.0服务模式，秉持更全、更细、更专、更贴心的服务理念，实现全人群、全生命周期健康覆盖。新增儿童青少年“五健”行动、全域体重健康管理等特色服务，打破了基层医疗仅服务老年慢病群体的单一模式。

服务提质的成效，体现在一次次精准守护中。今年4月，栖霞社区卫生服务中心开展老年人体检筛查时，居民陈先生查出肾脏混合回声团。家庭医生白娟第一时间对接上级医院，协助患者完成进一步检查，最终快速确诊、顺利手术。从体检筛查、异常预警到跟踪诊疗、术后回访，新区家庭医生闭环式履约服务，让健康守护不再流于形式。如今，新区签约服务彻底告别粗放式覆盖，以精准化、主动式服务，让群众的健康获得感看得见、摸得着。

2 省级专家下沉

优质资源送到群众家门口

优质医疗资源下沉，是新区提升基层就医体验的关键抓手。以往基层就医普遍存在“小病能看、难题无解”的困境，群众遇到复杂病症、疑难慢病，只能往返市区大医院就诊，费时费力。为破解基层医疗资源薄弱、上下转诊不畅、专科服务缺失等难题，新区将甘肃省人民医院新区分院深度纳入签约服务体系，构建起省—新区—镇（中心）—村（社区）四级贯通的签约服务模式，形成“省级专家技术支撑、医共体统筹调度、基层机构落地履约、村社网格兜底守护”的完整服务闭环。

省级专科专家常态化下沉基层，参与疑难病例评估、精准鉴别诊断、联合用药指导、术后康复矫正、减重健康干预、青少年视力矫治等一线服务。同时，新区持续深化党建引领医卫惠民，推动省级中医药资源下沉乡村一线。9月15日，西岔中心卫生院联合省中医院开展党建共建义诊活动，特邀多学科中医骨干专家坐诊服务，累计惠及辖区居民80余人次。

义诊现场，专家为居民一对一问诊查体，结合个人病史、体质特点量身定制中西医结合诊疗方案，细致解答慢病管控、口腔保健、合理用药、四季中医养生等群众关切问题。现场同步开展艾灸、拔罐、蜡疗等特色中医适宜技术体验，让群众在家门口零距离感受传统中医药的独特疗效与养生魅力。“不用跑市区排队挂号，在家门口就看上省级专家，真是太贴心了！”优质、便捷、实惠的下沉服务，收获辖区群众纷纷点赞。

8月7日立秋当天，甘肃省人民医院多学科专家团队来到上川镇卫生院，启动“山楂树下话健康”惠民义诊活动，在乡镇院落坐诊问诊，为老年慢性病、骨关节疾病群众开具个性化诊疗方案。今年7月22日，新区栖霞中心社区联合省人民医院新区分院，推出“半日医馆”进小区活动，多科室骨干医师走进万科城小区，聚焦“一老一小”健康需求开展精准服务。

如今，专家下沉义诊告别“节日式、一阵风”的短期活动，全面纳入家庭医生常态化履约体系。群众遇疑难杂症，可通过家庭医生直接对接省级专家、预约诊疗、开通绿色转诊通道，真正实现基层首诊、专家支撑、双向转诊、上下联动的就医新格局。7月29日，省级专家团队还深入西岔镇新盛村入户问诊，携带设备为卧床、失能老人开展床边体检、康复指导，把高端医疗服务送到群众床头。

3 入户筛查上门服务

健康保障直达田间院落

家庭医生团队的日常，不只坐在诊室等候居民上门，更多时间背着血压计、血糖仪、便携式B超设备深入社区村落，将免费健康筛查、随访服务送到群众家门口，重点兜底高龄老人、慢病患者、残疾人、失能人员等特殊群体。

今年4月，新区首辆“母亲健康快车”在新区第一人民医院投用，首站进驻宗家梁社区，化身流动健康驿站，常态化下乡入村开展妇女专项筛查、慢病监测、健康宣讲。5月26日，栖霞中心社区瑞利社区在煜利佳苑小区开展便民健康服务，现场为居民测量血压血糖、普及慢病规范用药知识。

每年老年人体检季，各社区卫生服务中心、乡镇卫生院分片包户、错峰组织，对行动不便、高龄独居老人提供上门全套体检服务。体检结束后，家庭医生逐一对接解读报告、跟踪异常指标、定期回访复查，彻底补齐以往“一检了之、无人跟进”的短板，形成筛查、评估、干预、复查的全链条闭环管理。

今年3月世界防治结核病日期间，新区家庭医生联合省级专家组建流动健康服务队，在新康村开设“健康集市”开展义诊宣教，并入户走访困难患者，督导规范服药、指导居家防护。一次次上门、一遍遍叮嘱，让偏远乡村、居民小区的群众足不出户，就能享受规范、贴心的公共卫生服务。

4 智慧医防融合

打造全周期终身健康守护网

随着数字化医疗赋能基层，兰州新区依托智慧公卫系统，为每一位签约居民建立动态电子健康档案。系统实时归集居民病史、体检数据、慢病随访、诊疗记录，通过AI智能预警、自动随访提醒，实现居民健康状况动态监测、精准管控，推动家庭医生服务从“定期上门”向“实时守护”升级。

新区创新实行风险分级、分类管护模式，将签约群众划分为特别关注、重点关注、定期关注、常规管理四个层级，一人一档、分层施策、精准管护。同时打破基层公卫服务局限于老年群体的传统模式，创新落地全域体重健康管理、青少年“五健”行动，将专业化健康管理延伸至儿童、青少年、中青年全人群，构建全生命周期健康守护体系。

在栖霞社区，居民可通过智能体脂秤自主上传健康数据，线上连线家庭医生完成随访指导、体重干预，居家即可享受便捷高效的智慧医疗服务。

从中医下沉义诊、省级专家坐诊，到入户筛查体检、智慧动态管护、绿色双向转诊，兰州新区持续筑牢基层医疗“第一道防线”。优质资源不断下沉、服务模式持续创新、惠民举措迭代升级，让辖区群众真正实现小病无忧、慢病可控、大病有路，稳稳兜牢群众健康幸福底线。

本报记者 周靖博 文/图