求子路上
黄女士面对的是
险象环生的“连续弯道”:
34岁、原发性不孕、
重度子宫腺肌症、双侧输卵管阻塞、
慢性盆腔炎等
男方还存在弱精相关因素
在东莞市妇幼保健院生殖医学中心孙妍主任的精准把关下,团队科学制定分步策略。最终,黄女士不仅成功受孕,更顺利足月分娩一对健康的龙凤胎!
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黄女士对孙妍主任表达感谢
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带两个娃看望孙妍主任
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男方免费精液常规检测或女方测排卵B超(二选一)
截止时间:9月18日上午10点
在孙妍主任的诊室里,每天都在上演着绝处逢生的生命奇迹。本期【好孕来】所分享的温情故事,仅仅是她多年漫漫医路上、帮助无数家庭圆梦的几个生动缩影。
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在生殖医学界,常把试管婴儿比作“种庄稼”:胚胎是种子,子宫内环境则是土壤。
黄女士初诊时,卵巢储备功能尚可(AMH约3.6ng/ml,基础FSH约5.17IU/L),具备促排取卵的基础条件。
但她最大的拦路虎,在于极度贫瘠的“土壤”——重度子宫腺肌症。
超声显示,她的子宫异常增大、肌层回声杂乱,并考虑合并腺肌瘤。对于这类患者,如果盲目走常规的“取卵、受精、立即移植”流程,胚胎极难着床,即便着床也容易面临早期流产。
孙妍主任评估后,明确了战略思路:绝不打无准备之仗,必须把“攒种子”和“修土壤”拆成两步走。
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第一步,集中精力攻坚“优质种子”。
团队为黄女士制定了长效长方案进行控制性促排卵,通过B超和激素水平动态严密监测卵泡发育。最终过程非常顺利:获卵15枚,正常受精胚胎11枚,成功冷冻胚胎9枚。
优质胚胎在手,求子心切的黄女士恨不得马上移植。
但孙妍主任却在此时果断踩下了“急刹车”:取消新鲜胚胎移植,全部胚胎冷冻保存!
很多患者会不解:“胚胎都好了,趁热打铁放进去不行吗?”
孙妍主任解释:
在取卵周期中,黄女士的子宫内膜出现异常,此时并不适合胚胎着床。
重度腺肌症患者的子宫局部微环境对激素波动和炎症极度敏感,“能移植”绝不等于“适合移植”。
仓促放进去是在浪费珍贵的胚胎;暂时喊停,是为了给胚胎寻找一个更安稳的“家”。
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踩下刹车后,团队针对黄女士的重度腺肌症,正式启动了第二阶段的“土壤改良工程”——GnRH-a降调节联合激素替代(HRT)的内膜准备方案。
一、给子宫“冷冻消肿”
利用降调节药物阻断病灶的活性,使局部炎性反应平息。
经过治疗,复查显示黄女士增大的子宫体积较前明显缩小,卵巢无优势卵泡干扰,激素水平回落到最适宜的基线状态。
二、精心搭建“温床”
随后,团队通过精准调配外源性雌、孕激素,精细化模拟自然的着床窗口期,帮助内膜逐步达到理想的厚度与形态。
种子优良,土壤已平整,时机终于成熟!
在各项指标达到标准的当月,孙妍主任为黄女士稳稳植入了2枚优质冻融胚胎。
不久后,血HCG翻倍喜人,超声清晰探及两个孕囊;经历平稳的孕期随访,黄女士最终在孕足月时,顺利诞下一对白白胖胖的龙凤胎宝宝!
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腺肌症常伴随严重痛经、经量增多、子宫增大等,病灶产生的炎症会直接破坏受孕环境。
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专家建议:备孕如果超过1年(35岁以上超过半年)未怀上,且有明显痛经或输卵管问题,千万别硬扛、别拖延,应尽快找生殖专科医生做全面的生育力评估。
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来源:东莞市妇幼保健院智慧医疗
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