【高分合集】TriNetX数据库：GLP-1类药物与癌症、骨折、脱发的关联

近期，研究者们使用TriNetX数据库的数据，通过倾向性评分匹配，评估了GLP-1受体激动剂的癌症、骨折、脱发风险。

TriNetX数据库

TriNetX 是一个超级病例数据库，目前已覆盖全球20多个国家，连接了超过240家医疗机构及13,000多个临床站点，汇总了全球超过3亿患者。其数据持续从参与医疗机构的电子健康档案（EHR）系统流入，并近乎实时刷新，极大方便了研究者对患者数据的查询。

官网：https://trinetx.com/

小咖整理了三篇文章的研究概要分享给大家，需要原文的小伙伴可以点击文末左下角的“阅读原文”下载原文pdf。

01

GLP-1受体激动剂与

非糖尿病肥胖成人癌症风险的关联

2026年8月，《Annals of Oncology》（IF=80.4）发表了一篇文章，探讨在非糖尿病肥胖人群中，GLP-1受体激动剂使用与肥胖相关癌症风险的关联。

原文链接：https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(26)00157-2/fulltext

研究方法

本研究开展了目标模拟试验，评估GLP-1受体激动剂使用与13种肥胖相关癌症风险的关联。在覆盖1.13亿美国患者的全国性数据库TriNetX中，识别了2014年12月至2025年6月期间非糖尿病肥胖成人。

使用GLP-1受体激动剂的患者与接受饮食或运动咨询的患者按1：1倾向评分匹配，并采用逆概率加权进行验证。主要结局为肥胖相关癌症的累积发病率。次要结局为不同亚组的癌症发病率，包括性别（女性、男性）、BMI（<40、≥40 kg/m²）、种族（白人、黑人）和药物（司美格鲁肽、替尔泊肽）。

研究结果

队列共纳入229,467例患者，经1：1倾向评分匹配后，研究队列共纳入161,798例患者，两组各80,899例。患者平均47.2岁（标准差14.8）。中位随访时间为2年（IQR 1-2年）。

倾向评分匹配分析显示，GLP-1受体激动剂使用者的任意肥胖相关癌症发病率显著更低（HR 0.59，95% CI 0.53-0.67）。

次要分析显示，除黑人种族外，GLP-1受体激动剂使用在所有亚组中均与较低的肥胖相关癌症累积发病率相关。

研究结论

在非糖尿病肥胖患者中，GLP-1受体激动剂使用与短期肥胖相关癌症发病率显著更低相关，除种族外，各亚组结果一致。

02

糖尿病患者使用GLP-1

受体激动剂的脆性骨折风险

2026年7月，《JAMA Network Open》（IF=11.7）发表了一篇文章，在 2型糖尿病成人患者中，对比起始GLP-1 受体激动剂与起始二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂 的3年脆性骨折风险。

原文链接： https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2852068

研究方法

这项对比研究采用回顾性目标模拟试验，使用美国多中心电子健康记录数据库TriNetX研究网络（2015年1月1日至2022年12月31日）的数据。纳入年龄50-90岁、新起始使用GLP-1 受体激动剂或DPP-4抑制剂的2型糖尿病成人患者，随访长达3年。

主要结局为新发脆性骨折，定义为低能量创伤（如从站立高度跌倒）后的骨折。队列经倾向评分匹配。采用时变中介分析评估BMI和糖化血红蛋白（HbA1c）变化的影响。

研究结果

共纳入133,606名患者（每组66,803名）。与起始DPP-4抑制剂相比，起始GLP-1 受体激动剂与较低的脆性骨折风险相关（HR，0.79 [95% CI，0.76-0.83]；绝对风险降低，0.79% ；需治疗人数，126）。

风险降低最显著的是椎体骨折（HR，0.68 [95% CI，0.63-0.73]）和髋部或股骨骨折（HR，0.70 [95% CI，0.63-0.79]）。

中介分析显示，GLP-1 受体激动剂使用与较低骨折风险之间的直接关联仍然存在（HR，0.81 [95% CI，0.76-0.86]）。

研究结论

这项针对2型糖尿病成人的目标模拟试验发现，与起始使用DPP-4抑制剂相比，起始GLP-1 受体激动剂与较低的3年脆性骨折风险相关，且该关联独立于BMI和HbA1c的变化。

03

司美格鲁肽和

替尔泊肽的新发脱发风险

2026年6月，Journal of the American Academy of Dermatology（IF=12.3）发表了一篇"Brief Report"，评估了司美格鲁肽和替尔泊肽的新发脱发风险。

原文链接： https://www.jaad.org/article/S0190-9622(26)00248-3/fulltext

研究方法

本回顾性队列研究纳入了年龄≥18岁、有 ≥ 2次替尔泊肽或司美格鲁肽处方记录的患者。为避免混杂因素影响，排除有化疗或免疫抑制治疗史的患者。

通过倾向评分匹配， 该队列与从未使用过GLP-1受体激动剂的二甲双胍使用者队列进行比较。

研究关注的结局为新发休止期脱发、生长期脱发、斑秃、雄激素性脱发和其他非瘢痕性脱发。

研究结果

在两个数据库中分别进行评估：TriNetX美国数据库（ 每个队列576,250名患者 ）和TriNetX全球数据库（每个队列619,732名患者）。

两个数据库中结果一致，休止期脱发和生长期脱发的风险增加在1年时出现并持续存在。 斑秃、雄激素性脱发和其他非瘢痕性脱发 的风险增加最早6个月时即被观察到，且在1年和任意时间点的相对风险（RR）逐渐升高。

研究结论

这项大型倾向评分匹配队列研究中，使用司美格鲁肽和替尔泊肽与生长期脱发、休止期脱发、雄激素性脱发、斑秃和其他非瘢痕性脱发的风险显著增加相关。