山东
9月13日，敬一丹走了。
说实话，我对她不是很熟悉，虽然她很有名。我之所以开始突然关注她不是因为她对我多么的重要，而是她去世的原因。
她女儿在讣告里写得很清楚：母亲在哈尔滨突发急性脑出血，病情危重，随后转回北京住院，从夏至到白露，前后救治了近三个月，最终还是没能留住她。
是的，脑出血。
如果我没有猜错的话，脑出血的原因大概率是脑部的畸形动脉瘤破裂了，致残率和死亡率极高！
为什么突然关注？因为让我想起了一个老同事，50岁的外科大夫，突然头痛，之后被发现时已经不省人事，虽然当时采取了最及时的抢救。
最后无力回天。本该闯的年龄，可惜了，想想都让你心痛。
我相信还有一群人，看到这条新闻时，后背发凉。
其实是这6大类脑出血高危群体：
第一类：高血压控制不佳的人，这是脑出血最主要的危险因素。
第二类：长期熬夜、高压工作的人。长期高强度工作、熬夜、精神紧张，交感神经持续兴奋，血压反复冲高，持续损伤脑血管。中青年脑出血病例逐年增加，高血压发病年龄已从60岁左右提前至三四十岁。
第三类：糖尿病、高血脂患者。糖尿病和高血脂会加速脑动脉粥样硬化，让血管变脆、弹性下降，增加脑出血的发病风险。
第四类：长期吸烟、酗酒的人。吸烟直接损伤血管内皮，促使脑内动脉硬化，引起血管脆性增加。长期大量饮酒会使血压升高，增加脑出血风险。
第五类：有脑血管病家族史的人。如果直系亲属中有脑出血或脑卒中病史，自身的风险也会相应升高。
第六类：先天脑血管异常人群。患有颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等脑血管结构问题的人群，即便无高血压、无明显不适，也存在突发脑出血风险，这是中青年发病的主要诱因之一。
这些高危人群，一旦出现出现这几种情况，很可能是脑出血，赶紧打120！
第一种：突发“炸裂样”头痛。
第二种：喷射性呕吐。
第三种：单侧肢体麻木无力。
第四种：说话含糊、口角歪斜。
第五种：视物重影或单眼发黑。
第六种：精神萎靡、频繁嗜睡。
脑出血的高危人群，有这三件事，一定不要做！
第一件：不要擅自停药、减药。
第二件：不要猛然发力。用力排便、搬重物、剧烈咳嗽、猛然起身，这些动作都会导致腹压和颅内压瞬间飙升。对于血管已经硬化变脆的人来说，这一下“猛劲”就是压死骆驼的最后一根稻草。临床上，太多脑出血发生在厕所里——就是因为便秘用力。高危人群一定要保持大便通畅，起床、转身都要慢。
第三件：不要情绪激动、过度劳累。打麻将赢了激动、跟人吵架生气、连续熬夜加班、长途奔波劳累——这些都会让交感神经瞬间兴奋，血压飙升。很多脑出血发生在情绪最激动的瞬间，或者身体最疲惫的深夜。控制情绪、保证睡眠，不是一句空话，而是保命的手段。
哪些检查能查出脑出血的高危风险？
很多人以为，做个头颅CT正常就万事大吉了。其实，大错特错！普通CT无法发现未破裂的动脉瘤。
第一，头颅CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）。一般的颅脑CT很难发现畸形的血管，这两项检查能清晰显示颅内血管的形态，及时发现动脉瘤、动静脉畸形等结构性隐患。CTA和MRA对颅内血管畸形的检测敏感性和特异性均非常高。如果你有高血压加吸烟加家族史，属于无症状高危人群，如果有条件，首选这两个检查。
第二，复杂一点，价格贵一点的检查-数字减影血管造影（DSA）。这是诊断颅内动脉瘤的金标准，能清晰显示脑血管各级分支的细节。但它是有创检查，门槛有点高，通常只在CTA或MRA发现异常，但是高度怀疑或排除时需要进一步明确时才使用。
哪些人需要定期做脑血管筛查？
直系亲属有颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血病史的；患有多囊肾、马凡综合征等遗传性疾病的；长期吸烟、高血压且年龄超过30岁的。高风险人群建议每3到5年进行一次脑血管筛查。
出现疑似症状，怎么办？
记住，时间就是生命，在意识还清醒的视乎，咬着牙立即拨打120，不要等！
脑出血的救治争分夺秒，最凶险的脑疝一旦发生，需在一小时内解除，否则预后极差，死亡率极高。同时如果发现疑似患者，应立即拨打120并说明“疑似脑出血”，让其就地平卧、头部偏向一侧，解开衣领、清理口腔分泌物。
切忌自行搬动、摇晃头部，也不要喂水喂药或擅自服用降压药。
敬一丹走了，我们应该怀念她，更应该以此为戒！
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