山东
齐鲁网·闪电新闻9月19日讯（山东台综合广播）秋风起，蟹脚痒，金秋时节正是大闸蟹肥美上市的时节。鲜香饱满的蟹黄、蟹肉让人食指大动，但对很多人来说，品蟹的快乐背后，暗藏着痛风发作的隐患。每年秋季，都是高尿酸、痛风的高发期，不少人因贪食海鲜、河鲜，出现关节红肿、剧痛难忍的情况。想要安心度秋、远离痛风困扰，学会科学控嘌呤、稳尿酸，结合中西医方式防治痛风，是关键所在。山东台综合广播《健康山东》邀请山东中医药大学附属医院风湿免疫科主任医师李大可做客直播间，为您讲解——金秋蟹黄控嘌呤，中西共治稳尿酸。
想要防治痛风，首先要读懂痛风的发病根源。痛风本质是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄异常引发的代谢性疾病。人体尿酸主要来源于两个途径，一是自身细胞代谢产生的内源性尿酸，二是食物摄入的外源性嘌呤分解生成的尿酸。正常情况下，大部分尿酸会通过肾脏随尿液排出，维持体内平衡。
但长期高嘌呤饮食、熬夜酗酒、代谢能力下降等因素，会导致血尿酸浓度超标，形成高尿酸血症。过量的尿酸会析出尿酸盐结晶，沉积在手指、脚趾、脚踝、膝盖等关节处。当结晶堆积到一定程度，就会诱发无菌性炎症，出现关节红肿、灼热、剧烈疼痛，也就是痛风急性发作。相比于中老年群体，如今年轻人久坐少动、饮食重油重鲜、作息不规律，痛风发病年龄正不断年轻化。
针对痛风问题，目前临床采用中西医结合的成熟治疗方案，标本兼顾、安全高效。
西医治疗主打快速控症、平稳降酸。痛风急性发作期，核心目标是消炎止痛，通常会根据情况选用非甾体抗炎药，快速缓解关节炎症与疼痛感，减轻患者不适。间歇期和慢性期则以降尿酸为核心，通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄的药物，将血尿酸控制在达标范围，减少尿酸盐结晶沉积，从根源降低复发概率。同时，强调定期复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整用药，规避长期用药风险。
中医治疗侧重调理体质、固本防复。中医将痛风归为“痹症”“历节风”范畴，认为其根源是脾胃湿热、痰湿瘀阻、肝肾亏虚。秋季湿气未散，脾胃运化失常，水湿代谢不畅，蕴结于关节便会引发肿痛。针对急性期，中医采用清热利湿、消肿止痛的疗法，通过中药汤剂、外敷药膏快速缓解症状；缓解期则以健脾祛湿、补益肝肾、活血化瘀为主，调理脏腑代谢功能，改善易痛风的体质，减少反复发作，实现治本效果。
饮食管控是痛风防治的重中之重，也是秋季控尿酸的核心，尤其要避开高嘌呤食物陷阱。首先严控超高嘌呤食物，大闸蟹、虾贝、沙丁鱼、动物内脏、浓肉汤、火锅汤等，嘌呤含量极高，痛风患者、高尿酸人群需完全忌口，健康人群也不可一次性过量食用。
其次限量食用中嘌呤食物，普通淡水鱼肉、瘦肉、豆制品等，日常可少量摄入，切忌暴饮暴食，且食用后需多喝水加速代谢。最后放心吃低嘌呤食物，新鲜蔬菜、绝大多数水果、杂粮、蛋奶，嘌呤含量极低，可正常食用，蔬菜水果中的膳食纤维还能促进尿酸排泄。
除了控嘌呤，还要规避两大升酸诱因。一是戒酒，酒精会抑制尿酸排泄，啤酒麦芽更是高嘌呤原料，是痛风发作的“头号诱因”；二是戒高糖饮料，奶茶、果汁、碳酸饮料中的果糖，会加速体内尿酸生成，危害不亚于高嘌呤食物。同时，每日饮水保持2000毫升以上，适量运动、避免久坐，能有效促进尿酸代谢。
金秋食鲜，贵在有度。痛风是长期代谢失衡、饮食失控的结果。通过西医精准控酸止痛、中医调理固本，搭配科学的饮食作息管理，就能稳稳控制血尿酸水平，彻底告别痛风困扰，安心享受秋日美食与惬意时光。
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