重庆
厨房灶台锅具干烧，冰箱门未关；盯着照片，半天叫不出名字；反复问同一个问题，隔几分钟又问一遍……当身边老人频繁忘事、出门迷路、出现重复行为时，可能不是普通健忘，而是认知衰退的重要预警信号。
“这就是老年痴呆吗？是不是以后人就糊涂到底，完全不能自理了？”“网上都说这个病治不好，是不是只能等着越来越严重？”面对家属的焦虑和疑问，重庆市第十一人民医院老年一科朱杰主任表示，早识别、早干预、不放弃，是延缓阿尔茨海默病进展的关键。
朱杰介绍，阿尔茨海默病从病理改变到出现症状可长达15—20年，按最新国际标准其症状可分为7期，各期连续重叠：0期仅携带AD致病基因，无症状无标记物，若有家族史或唐氏综合征，应尽早做非药物干预；1期核心生物标志物呈阳性，如Aβ40/42、p-tau217等，但无症状，是抗Aβ和神经调控二级预防的较好时机；2期主观认知下降，自感记忆减退但测试正常，可伴被窃、嫉妒等轻微行为损害，持续5—10年，适合非药物干预。0—2期合称临床前期。3期是轻度认知障碍（MCI），记忆减退可通过量表查出，近期记忆受损，但生活能自理，平均持续3—7年，应予药物加非药物干预。4期已达轻度痴呆，近事遗忘加重，日常生活能力开始下降，熟练事务尚可，会持续3—10年，DMT药物适用于3—4期。5期属中度痴呆，可伴随时间地点定向障碍，洗澡穿衣进食需帮助，可能出现焦虑、抑郁、幻觉妄想等，持续2—5年，除用药外，需要全天候陪伴。6期是重度痴呆，几乎失去认知能力，不能识别亲友，基本生活全靠他人，持续1—3年，除小剂量维持用药外，需专业照护。
针对如何好好利用“黄金干预窗口期”，朱杰推荐了7大非药物干预方法。吃：遵循MIND饮食，多深色蔬菜、清蒸鱼、杂粮坚果，严控酒糖；睡：每晚睡足6～7小时，睡前少刷手机，打鼾憋醒要查睡眠呼吸暂停，别靠酒精助眠；动：每周3～5次、每次30～45分钟快走、太极、八段锦等，多去户外；用：用背清单、记路线等生活化训练锻炼记忆、注意力、语言和执行功能，或借助AI及虚拟工具；思：每天5分钟慢呼吸，冥想、正念、书法、园艺等给大脑降噪；交：避免独处，聊天、打电话、做饭买菜、参加兴趣小组，社交本身就是复杂的脑力锻炼；调：运用声光电磁等物理刺激做神经调控前，须先进行专业评估，在医生指导下进行。
此外，患者还需遵医嘱按时服药、定期复查，配合多种方式联合干预。家人的耐心陪伴对病情控制同样至关重要。早识别、早干预、不放弃，才能帮助老人延缓记忆衰退，守住生活质量。
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记者 陈丹
编辑：蒋丽霞
审核：何英
主编：张亚
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