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11家医院被立案

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半年挽回1.06亿元!

9月1日,记者从全市深化医保基金管理突出问题整治“突击战”中期推进会上获悉,上半年怀化持续提升推进质效、持续巩固高压态势、持续筑牢监管防线、持续深化行业治理、持续优化服务保障、持续增强监管合力,全市累计检查定点医药机构2779家、处理1458家、行政处罚71家、暂停或解除医保协议238家,整改问题8207个,挽回基金损失1.06亿元,推动“突击战”取得阶段性成效。


今年以来,怀化市委市政府主要领导干部多次批示意见、专题调度,全市医保系统及法院、检察、公安、财政、卫健、市场监管等整治成员单位协同发力,建立以分管市领导牵头、医保部门和派驻纪检监察组“双专班”“双方案”工作机制,推行整治工作“周调度、月会商、季评价”模式,确保打赢打好深化医保基金管理突出问题整治“突击战”。

集中整治开展期间,全市整治合力不断增强,成功审结涉医保犯罪案件3件,破获医保欺诈骗保类案件4起,查处医疗机构640家,处理医务人员4254人。

针对医保基金领域出现的共性问题,全市医保系统积极开展医保定点零售药店价格核查处置,共调整822家次8747个品种药品;对169家医药机构相关从业人员实施医保驾照式计分处置758人次;开展异地就医情况专项治理,发现问题207个,对11家医院立案处理。

为切实提升人民群众医疗幸福感,“突击战”开展过程中,全市落地集采药品1220种、高值耗材40种,平均降价53%、69%。同时,怀化市在6个县(区)试点基层门诊统筹,3个县开展安宁疗护按床日付费试点,11个县市区实行紧密型县域医共体总额付费。目前,市域内住院量占比90.03%,居全省第二,困难群众和脱贫人口实现参保全覆盖。此外,乡镇以上医院“刷脸支付”、村卫生室即时结算均已做到全覆盖。

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