四川
□ 转载自《雅安日报》陆晚凝
9月2日，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）病房内出现温馨一幕：85岁的患者刘婆婆在家人陪同下，将一面锦旗郑重交到医护人员手中。
刘婆婆是眉山市人，一个多月前，她突然出现上腹部疼痛的情况，家人带她前往当地医院就诊，经过检查，医生告知她患的是“胆总管结石”。后来，虽经输液等抗感染治疗，刘婆婆的上腹部疼痛仍反复发作。今年8月中旬，刘婆婆在朋友推荐下来到雅安仁康医院就诊，医院以“胆总管结石”将其收入外科住院治疗。
雅安仁康医院外科医生为刘婆婆检查评估后认为，她适合采用腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗。
“按常规情况，胆总管结石患者一般采取ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）胆总管取石术。”该医院外科医生熊刚介绍，ERCP具有明显优势：无需开刀，也不打孔，仅通过自然腔道（消化道）进行操作，体表无伤口，术后恢复快。然而，医生检查后发现，刘婆婆的胆总管结石太大，最大直径达2．8厘米，不适合采用ERCP治疗。熊刚表示，考虑到刘婆婆身体情况较差，体重只有35公斤，手术风险较高。此外，患者的手术取石时间也不宜太长，若一次难以将结石取完，还需多次手术，这样不仅会增加治疗费用，也会增加手术风险。
雅安仁康医院外科团队在与刘婆婆及其家人充分沟通后，决定采用另一种不开腹的微创手术方式——腹腔镜下胆总管切开取石术为她取出结石。
8月24日，刘婆婆被推进手术室。麻醉生效后，主刀医生熊刚在刘婆婆腹部切开三个直径1厘米的小孔，将手术器械置入其腹腔。因刘婆婆此前做过胆囊切除手术，熊刚发现其腹腔粘连严重，分离十分困难，分离过程中有少量出血。熊刚立即使用超声刀辅助分离，直至胆总管中段显露。随后，熊刚纵向切开患者胆总管约1．5厘米，置入胆道镜，找到结石后，通过碎石设备将结石击碎，然后用网篮将其套住并取出。整个取石过程十分顺利，由于是在胆道镜直视下取石，结石也取得很干净。
术后，刘婆婆恢复良好，9月2日出院当天，她在家人陪同下，将一面锦旗送到雅安仁康医院外科，以此向医护团队表达谢意
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