李可老中医：高血压、三高、冠心病、心衰的核心调理思路

中医里没有“高血压、糖尿病、高血脂”这些现代病名。

李可老中医认为：很多心脑血管慢病、代谢病，根本根源大多是先天阳气偏弱，再加上后天作息、饮食失调造成的。

简单说：身体阳气不足、寒湿、淤堵堆积，是现代人三高、心脏问题、肥胖问题的底层原因。

一、为什么很多高血压越平肝降压，越顽固难好？

市面上绝大多数降压、平肝的中成药，思路都是：血压高、脸红头晕＝肝火旺、肝阳上亢，直接清火、压火、降压。

但李可老中医发现：

很多人的高血压，根本不是单纯上火。

而是肝、脾、肾三条经络阳气太虚。

阳气不够，身体里的寒湿、浊阴垃圾就会霸占身体的上位、经络、血管。

清阳升不上去，浊阴降不下来，血管通道被堵，身体为了保证全身供血，只能被迫升高血压，强行推送血液到四肢末梢。

这就是很多人：

吃药就降，停药就高；

常年吃药，体质越来越虚、手脚冰凉、乏力、头晕的原因。

一味“打压、清火、降压”，只是压制表面症状，没有打通淤堵、补足阳气，病根一直在。

二、大胆思路：麻黄、桂枝、细辛、附子，也能调高血压

在常规认知里：麻黄、桂枝、附子、细辛偏辛温、升散，看着会让血压升高，所以几乎没人敢用来治高血压。

但李可老中医的弟子，曾用麻桂温阳宣通的思路，调理好了二十年的顽固性高血压。

原理非常通俗：

血压高，本质是身体通路堵了。

身体末端缺血、缺能量，持续给身体发信号：供血不足。

于是身体只能长期高压泵血，形成持续性高血压。

西医长期吃降压药，只是强行把压力压下去，但血管淤堵、末梢缺血的问题没解决。

身体缺血的信号一直存在，所以药不能停，一停就反弹。

而麻黄、桂枝这类药，核心作用是宣通、开表、打通气机通道。

把身体表层、经络的寒湿阻滞散开，气血通道一通，身体不用再靠“高压”勉强供血，血压自然平稳回落。

这就是中医的从治、顺势调理：

不是对抗压制症状，而是顺着身体气机，把堵的路打通。

三、什么是真正的扶阳？只有两件事

李可老中医总结，扶阳就两个核心：

温补、宣通

1. 温补：补足身体亏虚的阳气

2. 宣通：把寒湿、淤堵、浊阴散开、排出去

麻桂类药材，主打宣通；

附子、肉桂类药材，主打温补。

通路打开、阳气充足，很多慢病的基础问题就会慢慢改善。

四、调理全身寒湿淤堵的经典方：温氏奔豚汤

李可老中医常用的温氏奔豚汤，源自他的老师温碧泉，专门应对三阴阳虚、全身寒湿淤堵引发的各类慢病。

适合阳虚、寒湿重导致的：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛经、头痛、心慌、心衰、体质沉重等问题。

参考配伍：

附子45克，油桂10克（后下），沉香10克（后下），砂仁10克（后下），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克，五灵脂30克，车前子30克（包煎），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。

真实调理案例

一位年轻女生，三阴阳虚、寒湿严重，体重高达98公斤，常年痛经、头顶痛。

在原方基础上加吴茱萸，附子根据体质逐步加量，最多加到200克。

坚持服用一段时间后，身体寒湿淤堵慢慢化开，体质大幅改善。

李可老中医认为：

此方灵活加减，能改善阳虚寒湿型肥胖带来的一系列并发症，对高血压、高血脂、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、心衰等现代疑难慢病，都有调理价值。

五、三高、心脏病，本质是同一个问题

很多人以为：高血压、糖尿病、冠心病、心衰是完全不同的病。

在李可老中医眼里，根源基本一致：

人体从头到脚，只要阳气到不了的地方，就会生病。

阳气不足寒湿堆积经络淤堵代谢失常、血管不通各种慢病接踵而来。

他提出一个很接地气的观点：

现代人十有八九是阳虚寒湿体质，真正纯阴虚的人非常少。

所以很多人糖尿病，盲目吃六味地黄丸滋阴，是完全吃反了。

阳虚导致的阴阳失衡，越滋阴越伤阳、越加重淤堵。

这类人群更适合从肝脾肾三阴扶阳入手，参考金匮肾气丸的扶阳思路调理。

阳气补足、寒湿散尽，身体阴阳自然回归平衡。

六、大剂量附子安全吗？李可老中医临床验证

很多人害怕附子有毒、伤肝肾。

李可老中医从2005年开始，对所有长期、大剂量服用附子的患者，每月做生化检查，跟踪肝肾指标。

多年临床数据发现：

规范辨证使用、合理煎煮的附子，不会损伤肝肾。

反而很多常年的血尿、尿蛋白、肾功能偏弱，在持续温阳调理后，逐渐恢复平稳。

七、治病最忌讳：只治症状，不顾来路

疾病都是由浅入深发展的。

最开始只是表层轻微外感、气机不畅，本来很容易散开。

但临床上最容易误诊、误治：

不该清火乱清火、不该泻下乱泻下，把表层的病邪硬生生压进身体深处，拖成顽固慢病。

古医家讲：

宁可误补，不可误攻。

补错了还有调整余地，攻伐、清火、泻下用错，伤人阳气、损伤根本，很难挽回。

中医的汗法，不只是让人出汗，核心是打开毛孔、疏通九窍、把病邪赶出体外，让病从哪里来、回哪里去，而不是压制在体内。

治病，一定要看体质、根源、来路，

只盯着指标、症状乱治，就是治标伤本。

️ 重要温馨提示

本文全部为李可老中医的临床学术观点、中医理论科普，仅供学习参考。

文中方剂药性峻猛、剂量特殊，绝对不可自行抓药、照搬服用，必须由专业中医师面诊辨证、个体化调整后，方可使用。

三高、心脏类疾病属于重症慢病，不可自行停用西医正规治疗。

（待续）