前几天急诊送来一个五十多岁的,早上还好好的,中午吃饭时突然说头疼得厉害,接着就吐了,人很快就意识不清。
送到医院做CT,脑出血,出血量不小。
家属在抢救室外面哭着说,他平时就是血压高点,没别的毛病,谁也没想到会这样。
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脑出血和脑梗不一样,脑梗是血管堵了,脑出血是血管直接破了。
血从破口涌出来,压迫脑组织,几分钟之内就能造不及送到医院。
脑出血的复发率还不低,出过一次血的人,如果血压还是控制不好,再出血的风险比普通人高得多。
所以说不只是预防第一次,也是防止第二次。
1不喝:酒
酒对血管的影响是直接的,喝下去之后血管先扩张,血压短暂下降,人觉得暖和、放松。
但这个扩张很快就过去了,接着血管会反弹收缩,血压比喝酒之前还要高。
很多人喝完酒倒头就睡,夜里血压本该降下来,但因为酒精的作用,血压该降不降,甚至反而升高
夜间血压失控,是脑出血的重要诱因。
长期喝酒的人血管壁弹性变差,变脆,脑出血最常发生在基底节区,那个位置的血管本来就细。
长期高血压加喝酒,血管壁上会鼓出小泡,血压一冲就破,这个泡不是一天长出来的,是几年十几年慢慢撑出来的。
有高血压的人,酒最好戒了。
没有高血压的人,也别觉得喝酒没事。
血压正常的人长期大量喝酒,血管同样会受损,只是时间问题。
2不碰:两件事
不碰情绪剧烈波动
人在暴怒、极度兴奋或者受到惊吓的时候,身体会大量分泌肾上腺素
心跳加快,血压在几秒钟之内就能冲上去,对血管壁上已经存在薄弱点的人来说,这一下冲击就可能是致命的。
我见过打麻将胡了一把大牌,一激动人就不行了。
也见过跟人吵架,吵着吵着突然倒地的。
这些不是段子,是真实发生的。
情绪上来的时候,深吸一口气,慢慢呼出来,重复三次,这个动作能激活副交感神经,让心率慢下来,血压也会跟着降一点。
不碰用力过猛的动作
搬重物、用力排便、猛地起身、剧烈咳嗽,这些动作有一个共同点:需要憋气发力。
憋气的时候胸腔压力升高,回心血量骤变,血压会瞬间飙升。
很多脑出血发生在厕所里,就是因为便秘的人用力排便,血压一下子冲上去,血管破了。
还有搬花盆、搬家具的时候突然发病的,也不少见。
有高血压的人,排便别太用力,平时多吃蔬菜粗粮,保持大便通畅,实在便秘,用点开塞露或者找医生开点通便的药。
搬东西的时候别憋气,量力而行。
3坚持:三件事
坚持吃降压药
很多人觉得血压降下来了就没事了,药就停了,或者觉得吃了药血压正常了,就说明病好了。
高血压是终身问题,药停了血压会重新升上去,而且可能比之前更高。
血压忽高忽低对血管的伤害,比持续性高血压还要大,血管壁反复承受冲击,薄弱的地方就容易破。
降压药不能停,不能自己减量。
坚持测血压
很多人家里有血压计,但很少用,偶尔去社区量一次,高了就紧张两天,不高就忘了。
血压是波动的,早上、中午、晚上都不一样。
单次测量正常不代表一直正常,特别是清晨六点到十点这个时段,血压会有一个高峰,很多人就是在这个时间段出的事。
建议每天固定时间测,早上起床后一小时内、排完尿、吃早饭之前测一次,晚上睡觉前再测一次。
记录下来,复诊的时候给医生看。
血压控制在多少算达标?
普通人降到一百四比九十以下。
如果有糖尿病或者肾脏问题,要降到一百三比八十以下。
具体目标医生会根据你的情况定。
坚持留意预警信号
脑出血大部分是突然发生的,但有一部分人在发病前会有短暂的不适。
这些信号持续几分钟到几小时,然后自己好了。
痰需要注意的信号
突然出现的剧烈头痛,以前没这么疼过
突然看东西模糊或者重影
一侧手脚发麻或者没力气,过一会儿又好了
说话突然不利索,舌头像打了结
这些症状哪怕只出现几分钟,也要去医院查一下。
去了之后挂急诊或者神经内科,不要在家等,不要自己吃止痛药或者降压药。医生需要做CT来判断有没有出血。
声明▷
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